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人群研究表明维生素D不足与2型糖尿病发生率增加有关。维生素D缺乏是2型糖尿病患病的潜在危险因素： 1、横断面研究提示在2型糖尿病和代谢综合征人群中，维生素D水平与胰岛素敏感性及胰岛B细胞功能具有独立相关性。具有较高浓度25OHD浓度者，空腹及糖负荷后2小时血糖水平均较低。 2、纵向队列研究和Meta分析均显示较高维生素D摄入与2型糖尿病发生风险降低存在着关联性。 3、观察性研究也揭示维生素D缺乏与糖尿病慢性并发症，如糖尿病视网膜病变的发生有关。 作用机制： 1、通过激活VDR或通过干扰胰岛素受体启动基因区域的维生素D反应元件影响胰岛B细胞的功能； 2、通过增强胰岛素受体与胰岛素反应，改善胰岛素敏感性和葡萄糖转运； 3、诱导胰岛素原向胰岛素转化增加。 4、此外，维生素D也可以通过间接调节钙稳态影响疾病的进展。 5、最新研究表明活性维生素D通过下丘脑室旁核VDR，起到减少摄食、降低体重、改善糖耐量和胰岛素敏感性的作用。 |
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