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股骨下段骨折（闭合复位内固定） 股骨下段骨折（闭合复位内固定） 沁县人民医院 前天 阅读 612 关注  女性，82岁，跌伤致左大腿下段疼痛异常活动三小时入院。病人平素体质可，无糖尿病等女性，82岁，跌伤致左大腿下段疼痛异常活动三小时入院。病人平素体质可，无糖尿病等术前予以胫骨结节骨牵引做术前准备，彩超示腘部血管无损伤，无血栓。术前予以胫骨结节骨牵引做术前准备，彩超示腘部血管无损伤，无血栓。 术中用单边撑开器，近端撑开钉在大粗隆下骨质坚韧处，远端撑开钉在胫骨平台gerdy结节，行缓慢牵开解除骨折端交锁，同时手法预复位，由撑开器维持长度。术中用单边撑开器，近端撑开钉在大粗隆下骨质坚韧处，远端撑开钉在胫骨平台gerdy结节，行缓慢牵开解除骨折端交锁，同时手法预复位，由撑开器维持长度。远端通道标准做法，正侧位导针位置合适远端通道标准做法，正侧位导针位置合适     通道做好，插钉后骨折自动复位通道做好，插钉后骨折自动复位   髓内钉近端到小转子平面。可以看到近端撑开钉髓内钉近端到小转子平面。可以看到近端撑开钉 远端钉尾埋深5毫米远端钉尾埋深5毫米 近端锁两钉近端锁两钉 远端多平面锁三枚钉远端多平面锁三枚钉 因骨折近端髓腔宽，为了防止远端发生“钟摆”效应而行近端近骨折处三枚阻挡钉固定增加稳定性。因骨折近端髓腔宽，为了防止远端发生“钟摆”效应而行近端近骨折处三枚阻挡钉固定增加稳定性。 阻挡钉尾带线，拧钉无忧，不怕钉落软组织内而找钉误事，费时。阻挡钉尾带线，拧钉无忧，不怕钉落软组织内而找钉误事，费时。 术中出血约100毫升（显性失血）术中出血约100毫升（显性失血） |
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