健身气功运动处方─老年痴呆（上）

运

动

处

方

一.发病原因

老年痴呆病是由于大脑退行性病变、脑血管性病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合特征。

（一）从现代医学角度分析

1、脑变性疾病

被认为是老年痴呆发病的主要原因，表现为大脑皮层萎缩，伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结，大量记忆性神经元数目减少。实验室检查多无明显改变。脑电图可见非特异性弥漫性慢波，大脑皮层局部血流减少，影像学显示脑室扩大，皮质萎缩，脑室变宽。

2、脑血管疾病

脑缺血、脑梗死、脑出血、脑栓塞等疾病发作可引发老年痴呆。研究表明此类疾病引发的老年痴呆呈逐年上升趋势。预防动脉硬化、高血压、肥胖等引起脑血管疾病的原因可以有效减少老年痴呆的发生。

3、遗传因素

目前就老年痴呆是否存在基因遗传存在争议，但是临床研究发现，约25%的老年痴呆患者，其后代的发病率高于正常人。尚在进一步验证之中。

4、其他因素

研究发现机体的一些疾病可以诱发老年痴呆。例如，内分泌疾患、营养及代谢障碍、肿瘤、中毒、艾滋病、梅毒、脑外伤、癫痫、脑积水等。另外，一些生活习惯、背景亦可诱发老年痴呆。例如，长期抑郁、独居、丧偶、文盲、语言低水平、缺乏体力和脑力运动等。

（二）从中医学角度分析

1、五脏虚衰

中医学认为，现代医学的大脑功能主要是由心肝脾肺肾五脏藏五神主五志的调控中枢所主宰。因此，总结归纳《内经》及历代医家对五脏虚衰或病邪侵袭所伴随的五神脏功能障碍，以及脑髓本身在增龄中的改变对于脑衰老及老年痴呆的认识具有十分重要的意义。

2、痰浊、瘀血加速脑衰老

痰浊是人体脏腑气血失和，津液运化失常的病理产物，同时又是一种危害甚广的致病因素。随增龄以肾虚为主的五脏虚衰逐渐发生，势必导致气机滞涩不利，津液运行障碍，所以痰浊的产生是衰老过程中的重要变化之一。

3、脾胃虚弱，化生无源，脑窍失养，发为痴呆

脑为髓海，是元神之府，对人的感觉、思维意识、情志变化和记忆力等有统帅作用。脾胃亏虚，则运化无力，气血津液化生无源，进而造成脑髓空虚，神机失用，最终发为痴呆。

二.临床表现

老年痴呆发病缓慢和隐匿。主要表现为认知能力下降、智力和思维能力下降、情绪和性格发生改变、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。其病程演变主要分为轻、中、重三个阶段。

轻度：此期间主要表现为记忆障碍。首先出现近期记忆力减退，常将日常生活中的物品遗忘。随着病情的进一步发展，可出现远期记忆力减退，即发生较久的事情或人物的遗忘等癥状。

中度：除记忆力障碍继续加重外，患者还出现思维和判断力障碍、情感障碍和性格改变，患者学习新知识、工作和社会接触能力减退。此时患者常有较多的行为和精神活动障碍，有的甚至外出找不到回家的路等症状。

重度：患者在中度和轻度的现象都会出现外，还有苦笑无常、情感淡漠、言语能力丧失。甚至丧失生活能力。终日卧床而无语，逐渐丧失与外界接触的能力。四肢出现强直或屈曲瘫痪等症状。