NBI放大诊断图谱（7）早期胃癌（IIa）

M-NBI发现

1.边界线（分界线：存在）

2.病变（VS分型：不规则或缺失MV+不规则MS  WOS+)

早期胃癌（0-IIa）的M-NBI表现会有相当大的变化。

内镜下白光表现

胃窦部小弯发红IIa病变，表面斑片状发红、出血，边界清晰。喷洒靛胭脂可见病变范围更清晰，VS无法看清。

ME+NBI表现

背景黏膜

小而圆、较均匀的边缘隐窝上皮（MCE）被LBC所复盖，形成规则的MS。IP上皮下的毛细血管（SEC）呈均匀的小环形，呈规则的MV。在规则VS消失的区域，有一条明显的DL。

病变区域

MV:微血管形态不均匀，形状和大小各异，包括扩张的不规则的微血管、形状扭曲的环状微管、分布是不对称的，具有典型的不规则MV。白色不透明物质（WOS）的覆盖的位置看不清MV。

MS：虽然不清楚，弯曲的MCE可以在部分病变可见。WOS是微表面结构的标记物，用于评估MS。WOS呈点状或斑点状，不均匀的分布和不规则的排列，具有典型的不规则的MS。

病理组织学

管状腺癌，具有明显的结构和细胞异型性。在非癌性的背景黏膜，我们可以看到弥漫性肠上皮化生。

NBI诊断要点

详细地分析强放大的微血管形态和微表面结构，以及对任何不规则病变的准确评估，对于鉴别癌性和非癌性病变是非常重要的。

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