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今天我想聊头痛，头痛是一种很常见的疾患，分为器质性和非器质性疾病，非器质性的又与偏头痛，丛集性头痛，紧张型头痛相关，所以若是长期头痛，还是需要排查一个头颅CT看看，确定是器质性还是非器质性，再考虑接受中医还是西医治疗。 今天聊的是中医治疗。 头痛的中医分型比较复杂，但是也有共性，就是经常用到川芎。 川芎性辛温，最能活血行气，祛风止痛，与当归比较，它推动血行的力量强于当归，而补血的力量弱于当归。 怎么用好川芎，是治疗头痛的关键。 我用陈士铎运用“八味地黄汤”治疗肾虚头痛之法，来试说如何运用川芎才是得当。 肾虚头痛，以头痛而空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，脉细无力为特征。 陈士铎用如下言语来解释这类疼痛： “有头痛，但不十分重。过劳，遇寒，遇热皆可能发作，若行色欲之事，则头岑岑疼痛加剧，这类疾病的发病原因是少年之时，不慎酒色，再添气恼而得之。” 所以，对于肾虚头痛他喜用八味地黄汤加减。 方药简单说明一下，用的是熟地，山茱萸，山药，茯苓，丹皮，泽泻，肉桂（轻用），川芎（重用）。 从方理看，还是阴中求阳，以水生火的办法。 但是，值得注意的是他运用川芎的方法，他使用此方后，患者十剂而缓解。 之后，他去掉川芎，改为白芍加当归，叮嘱患者再用二十剂，患者遂基本不复发。 这儿的关键点是，使用川芎的善后之道。 使用川芎会走散人体真气，久服令人暴脱，所以，患者病情转轻后，当用白芍和当归换川芎，此乃珍贵的用药经验。 #和黄继斌医师夜读中医#  |
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