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2019年6月27日，一上班就接到服用小柴胡汤那个老太太病情进一步好转的电话。我趁热打铁，先复习逍遥丸和四逆散的各自主症，再提示两方中都有柴胡。柴胡是最常用的中药，疏肝理气，退热为长。而小柴胡汤是最常用的方剂，适用病症广泛。尤其是往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩这七个症状只要有一个就可用小柴胡汤，是初学者必须掌握也一定能够运用的方剂。我反复引导他们说念张仲景，小柴胡汤。并用那个老太太就是我抓住她不欲饮食的这一主症而用小柴胡汤的事例加深印象。其后再就昨日下午地里的中药大黄、紫苏、大青叶、板蓝根、枸杞、艾叶、大枣、苦参、金钱草等有图有真像重点讲各自适应症。然后让大家温习虚实寒热的表现，强调寒证用生姜、艾叶，热证用黄芩、苦参、大青叶、板蓝根，虚证用党参、黄芪、枸杞，实证用大黄、金钱草等。让他们体会这就是辨证论治。 今天患者MARIJAH，男，63岁。主诉。不欲饮食1月半。2016年直肠癌切除术，2018年2月第二次手术并造瘘，其后发现肝肺转移，并行化疗。近一月半不欲饮食，欲呕，不渴，咽辣，乏力，大便畅，小便正常，眠可。血压有时偏低。形体消瘦，表情沉默。舌暗红，苔白，脉沉。病属脏毒，证属肝胃不和，大肠热毒泛滥。法当调肝和胃，扶正祛邪，清解大肠热毒，方选小柴胡汤合三物黄芩汤：柴胡10克，黄芩10克，人参10克，法半夏15克，生姜15克，大枣20克，甘草10克，苦参12克，生地黄20克，鸡内金20克，山楂15克，牡蛎20克。30剂，每日一剂，水煎服。在开方前，我问学员用什么方，他们知道用小柴胡汤。再加什么，SADIKOIVC医师说加苦参，我举起大拇指。强调了苦参就是大肠癌的靶向药。学员们在具体病面前体会到了小柴胡汤的实际应用。趁势再讲柴胡生姜的辛散，党参黄芪的甘补，山楂石榴的酸涩，黄芩苦参的苦降，牡蛎的咸能软坚散结这些中药五味的基本功。还讲人参是国王，党参是王子。小柴胡汤一般情况下用党参，大病用人参的道理。同时告诉大家，直肠癌用小柴胡汤就是中医的特点整体观念。学员们非常感谢我们这种形象生动，少而精，反复强化，在床边示范教学的方法。教室气氛热烈，我也很激动，情绪高涨，直叹不虚此行。并说，当你们用小柴胡汤治好病人时一定要说是我教的。还要推荐到癌症病人到西安找我，好让我给中国多赚外汇。说的大家哈哈大笑。 下午海里游泳，使我充分体会到一半是火焰一半是海水的不同。这里的天空高又蓝，这里的海水香又咸。难怪有人爱吃海盐，难怪海鲜不加油盐。我和SADIKOIVC两口子同游，见他们已经上岸晒了一会儿太阳了，也就上岸准备打道回府。结果他们并无此意，我想，大显身手的机会来啦！再次下海，一口气一个来回，畅快淋漓。要不是怕他们等的时间太长，还能一个来回。SADIKOIVC夫妇对我的体力大家赞赏。
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