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来源：定焦专家号 作者：定焦大叔
原本以为只是一场普通的“感冒”，哪知几天后，早上一觉醒来，6岁的军军（化名）突然左半边身体瘫软无力，穿衣服怎么都穿不上。家人赶紧把他送到了医院。结果他被诊断为缺血性脑卒中，也就是俗称的中风。这么小的孩子，怎么就一夜之间中风了？这不是中老年人才得的病么？ 6岁的军军（化名）家住河北，一个多月前，军军感到发热，头疼，家人以为是感冒，在当地医院打了点滴，症状好了点。不曾想，早上一觉醒来的军军出现左半边身体无力，胳膊抬不起来，手抓不住东西，如同老人中风后偏瘫的症状，家人赶紧把他送往了当地医院。  既然症状像中风，那就直接送到了神经内科。核磁检查发现：两侧大脑都有梗塞；而且在此之前孩子还有一次没有被发现的脑梗塞。溶栓治疗后，症状缓解了一些。   保守治疗症状缓解了，但是病根儿到底在哪儿，为什么这么小的孩子会脑梗？是先天性高血脂或者高血压么？在首都医科大学三博脑科医院神经外科的周忠清医生这里，检查有了新发现。  通过脑血管造影发现，军军的脑血管出现了一片“烟雾”。也就是，该给大脑供血的大血管堵了，长出好多细小的血管代偿供血，造影之下就像一团烟雾一样。但是这些小血管的供血并不能满足要求，而且颈内动脉逐渐变得狭窄甚至闭塞,侧支循环又不充分，最终引发脑梗或者脑出血,致残率和致死率很高。反复脑梗就是军军的主要症状。 血管堵了，最主要的办法是恢复血液供应。 目前，脑血管重建手术包括直接血管搭桥手术、间接血管搭桥手术及综合手术治疗，其中综合手术治疗是结合前面两种手术方法。考虑到军军年龄较小，血管较细，周忠清医疗团队决定为他实施间接血管重建手术——右侧颞浅动脉贴敷术。  简单说，就是从太阳穴的位置取下一片血运丰富的肌肉，贴在军军病变的脑组织表面。肉渐渐地会跟脑组织长在一起，给肌肉供血的血管同时也会浇灌大脑，改善他的大脑供血。 定焦大叔之前专访过几次周忠清医生的小患者，这个手术相对风险小，效果特别明显。  周忠清医生提醒，烟雾病早期病情较轻时，多表现为不容易被察觉的头痛症状，因此，儿童患病早期很容易被误诊，而这也就要求家长，一旦孩子出现不明原因的说话不清，手脚活动障碍，经常走路跌倒或抽搐、头昏、头晕、头痛等症状时，就要高度怀疑脑部疾患。年轻人若出现反复发作的肢体无力，常常拿不稳筷子，不明原因反复昏倒，也要考虑有此病。通过早期症状的甄别，及时进行CTA或MRA、DSA检查常常能得到确诊。 |
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