过敏性疾病是过敏原刺激引起组织损伤及生理功能紊乱的疾病,属于异常的或病理性的免疫反应。临床上常见的过敏性疾病包括食物过敏、湿疹、过敏性哮喘和过敏性鼻炎等。近年来过敏性疾病的发病率逐年增加,影响全球约25%的人群[1],危害患者健康,降低生活质量,增加社会经济负担。 过敏性疾病是多基因病,受到遗传因子和环境因素的共同影响。近年来的研究表明,遗传因素与过敏性疾病发病几率,影响个体的敏感度、疾病进展和严重程度[2]。 “卫生假说”认为,生命早期“过度卫生”的生活环境和较好的卫生条件与过敏性疾病发生率增高存在密切联系 [3]。生后与病原及内毒素充分接触,诱导免疫系统产生应答,防止过敏性疾病发生。 肠道菌群紊乱、多样性减少是过敏性疾病发生的原因之一。肠道菌群结构的异常可导致Th2型炎症反应偏移,削弱肠道黏膜屏障功能,使肠道抗原暴露机会增加,增加过敏性疾病发生的可能性[4]。 查明过敏原,尽可能避免接触过敏原,从根源预防过敏性疾病。 包括糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、皮质类固醇等。 特异性过敏原免疫治疗,诱导机体对特异性过敏原的免疫耐受。 改善肠道菌群多样性,调节机体免疫反应。
患儿治疗后临床疗效比较 患儿复发率比较 A组(n=30):基础治疗,外用糠酸莫米松凝胶; B组(n=30):基础治疗+常乐康,250 mg/次,2次/日,连续10天; C组(n=30):基础治疗+常乐康,250 mg/次,3次/日,连续10天; D组(n=30):基础治疗+常乐康,500 mg/次,2次/日,连续10天; E组(n=30):基础治疗+常乐康,500 mg/次,3次/日,连续10天。
参考文献: [1] 中华儿科杂志编辑委员会 中华医学会儿科学分会. 儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识. 中华儿科杂志,2019,57(3):164-171. [2] Holoway JW, Yang IA, Holgate ST. Genetics of allergic disease, Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2010, 125(2): S81-S94. [3] Jovanovic D, Ilic N, Miljkovic-Selimovic B, et al. Campylobacter jejuni infection and IgE sensitization in up to 2-year-old infants. Military Medical and Pharmaceutical Journal of Serbia, 2015, 72(2): 140–147. [4] 张琳. 肠道菌群与过敏. 中国实用儿科杂志, 2010, 25(7): 510-512. [5] Zhang J, Su H, Li Q. Oral administration of Clostridium butyricum CGMCC0313-1 inhibits β-lactoglobulin-induced intestinal anaphylaxis in a mouse model of food allergy. Gut Pathogens, 2017, 9:11. [6] Liu MY, Yang ZY, Dai WK, et al. Protective effect of Bifidobacterium infantis CGMCC313-2 on ovalbumin-induced airway asthma and β-lactoglobulin-induced intestinal food allergy mouse models. World Journal of Gastroenterology, 2017, 23(12): 2149-2158. [7] 魏兵,李奇玉,蒋静等. 不同剂量酪酸梭菌、婴儿型双歧杆菌二联活菌治疗婴儿湿疹的临床观察. 中国医师杂志, 2013, 15(9): 1225-1227. [8] Zhang J, Shi ZL, Zeng MH, et al. Oral administration of Clostridium butyricum CGMCC0313-1 reduces ovalbumin-induced allergic airway inflammation in mice. Respirology, 2017, 22(5), 898–904. doi:10.1111/resp.12985. [9] Jiang J, Liu JQ, Li J, Li M, Chen HB, Yan H, et al. Trek1 contributes to maintaining nasal epithelial barrier integrity. Sci Rep. 2015;5:9191. doi:10.1038/srep09191. |
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