厚朴麻黄汤方证

厚朴麻黄汤方：厚朴五两，麻黄四两，石膏如鸡子大，杏仁半升，半夏半升，干姜二两，细辛二两，小麦一升，五味子半升。上九味，以水一斗二升，先煮小麦，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

〖方解〗此亦是小青龙加石膏汤的变剂，故主治亦相近似。加朴、杏去桂、芍，则偏于治喘满，但用大量小麦，养正则有余，逐水则不足，故不能治溢饮。

【歌诀】厚朴麻黄小青龙，桂芍去麦膏杏从。重于养正轻利水，主治喘满显其功。

【解读仲景原文】《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第8条：咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。

〖解读〗咳而脉浮者，为病在表，亦是咳而上气之类的证候，当有喘满、短气等里热实证，此为太阳阳明合病，故以厚朴麻黄汤主之。

【讨论归经】本方证当属太阳阳明太阴合病证。

【临证思辨】本方证的辨证要点：小青龙加石膏汤证见胸满、短气者。此述脉而无证，过于简略，临证应以外邪内饮、咳逆喘满而里实满者用之为妥。

解读张仲景医学

经方六经类方证

第2版

主编：冯世纶，张长恩