一、脊柱侧弯 脊柱侧弯又称脊柱侧凸,它是一种脊柱的三维畸形,正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称,如果正位全脊柱X线片显示侧弯角大于10度,即可诊断为脊柱侧弯。 二、侧弯类型 依据脊柱侧弯的方向,脊柱侧弯分为“C”形侧弯和“S”形侧弯。 1.C形脊柱侧弯 C形脊柱侧弯的特征是脊柱弧度朝一侧偏移的脊柱都集中在一个区域,例如胸椎,有时也会包括腰椎。左侧或右侧C形异常由弯曲弧度的方向决定,即当脊柱右侧弯曲时,脊柱侧弯就定义为脊柱右侧C形,反之亦然。 1.1C形脊柱侧弯的特征 a.肩膀高度不一致:即弯曲该侧的肩膀高度较高。 b.肩胛骨与脊柱之间的距离不一致:凹侧的肩胛骨较靠近中线。 c.凹侧的肩胛骨下角较低。 d.肋廓变形:肋廓变形可能有几种形状,例如在胸椎旋转病例中肋骨会突出。 e.髂骨高度不一致:凹侧髂骨嵴的位置较高。 f.手臂与躯干的位置不一致:弯曲该侧的手臂看起来比较靠近躯干。 g.腰区和颈区的皮下脂肪层不一致:凹侧可能会出现皮下脂肪褶层。 2.S形脊柱侧弯 S形脊柱侧弯的特征是至少有两个从两侧偏移由脊椎中线两侧偏移的弧度,举例来说,上端的弧度在胸椎部分向右偏移,下端的弧度在腰椎部分向左偏移。 S形脊柱侧弯突出有一个原发性弯曲,与另一个代偿性弯曲。 三、脊柱侧弯评测 双肩是否等高 双侧肩胛骨是否等高 腰间是否对称 弯腰90度朝前或朝后平视,看是否有左右高低不平 四、脊柱侧弯可能的原因 1.脊柱两侧的拮抗肌群不平衡。 2.骨盆位置不对称。 3.发育上的缺陷导致胸廓或脊柱发育不对称,例如半脊椎畸形。 4.青春期骨骼系统发育快速且不平衡。 5.因荷尔蒙控制缺失而影响对脊柱成长的控制,这类原因主要发生在青春期少女。 五、脊柱侧弯的影响 1.脊椎侧弯两侧肌肉的变化 通常脊椎侧弯会造成两侧肌肉张力不一样,通常凸侧的肌肉会因为被拉松而无力,而另一凹侧则是肌肉出现紧绷现象。导致背部两侧肌力不均,发力不均衡,导致背痛。 2.肩胛骨异位 通常脊椎侧弯会造成两侧肩胛骨不一样高低,且一侧的肩胛骨会比较向内,而另一侧则是向外。产生上背部肌力不均衡,背部疼痛。 3.胸腔到肠的距离缩短 通常脊椎侧弯会造成两侧胸腔到肠骨的距离不一样,一侧的胸腔肋骨会比较靠近骨盆的肠骨所以这一侧的肌筋膜组织会比较紧绷。肠胃及消化系统会受到一定的影响。 4.胸腔旋转 因为脊椎侧弯的关系,所以椎体会出现旋转现象,同时带动肋骨跟著旋转,这在个案站姿下身体往前弯时,可见到身体背后一侧肋骨突起。造成呼吸功能障碍。 5.骨盆高低不一 骨盆高低不一易造成长短腿,腰部疼痛,生理紊乱等问题。 6.下肢肌肉张力受力不平均 下肢由于受力不均,在步行或运动中,一侧膝盖,脚踝易收到损伤或疼痛的现象。 六、脊柱侧弯怎么办 确认脊柱侧弯的角度。 找到专业的制定脊柱矫正训练方案。 在专业人员的指导下进行矫正训练。 不建议自己盲目练习。 同袍体能康复对于脊柱侧弯有丰富的临床经验及案例,有需要的朋友可以咨询预约。 |
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