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【方歌】 厚朴半斤姜半斤，一参二草亦须分， 半升夏最除虚满，汗后调和法出群。 厚朴生姜半夏甘草人参汤，出自汉张仲景著的《伤寒杂病论》，主治发汗后，腹胀满者。 【原文】 《伤寒论》第66条：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。 厚朴半斤,炙，去皮 生姜半斤，切 半夏半升，洗 甘草二两，炙 人参一两 上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 【条解】 汗后腹胀满者胃液伤，而痰饮留滞，阳虚气滞而伏饮停蓄。人参、甘草益胃液。生姜生津液而祛痰饮合半夏蠲饮而散满。厚朴擅去满而燥湿。 【方义】 此系消胀散寒、降逆补虚，治脾胃虚寒腹胀之方。 【功效】 健脾温运，散滞除满。 【主治】 伤寒发汗后，表证已解。脾胃之阳气被伤，气滞不通，形成腹部胀满之证。但必须具有喜按、喜温，或兼痰涎，或兼呕逆，脉象虚弱等。 【方解】 方中厚朴苦温，宽中除满下气，最善消腹胀，凡气滞于中，郁而不散，食积于胃，羁留不行之胀满，皆可用之。生姜辛温，宣通阳气，和胃散饮；半夏辛温，降逆开结，燥湿涤饮，三药合之，辛开苦降，开结散滞，而主除满；人参、甘草，甘温，补益脾气而助运化，两者协同，恰有理中汤之半的含义。诸药配合，补而不滞，消而不过，攻补兼施，恰合法度，帮最适于脾虚气滞之证。 【适应证候】 发汗后，腹胀满者。 【药品】 厚 朴 120克 生 姜 120克 半 夏 120克 炙甘草 30克 人 参 15克 【煎服法】 上5味，以水2000毫升，煮取600毫升，去滓，分3次温服（亦可另煎人参兑服）。 【用药大意】 厚朴消胀，生姜散寒，半夏降逆止呕，炙草、人参补虚。 按：厚朴同人参治虚胀最效。 【禁忌证】 腹胀拒按、脉有力者忌之，此系实证，宜泻不宜补。喜冷者也忌之，此系热证，一宜凉不宜温。 【类似方剂】 (1)小承气汤：此治汗后腹胀拒按的实热证之方。 (2)理中汤：此治太阴病腹胀满兼吐泻的虚寒证之方。 【说明】 本文遵循“原方原量用经方”的原则，汉代一斤折算为240克、一两折算为15克、一升折算为200毫升。 注：本文内容仅供参考，本公众平台不承担由此产生的任何责任！ |
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