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温州市中西医结合医院体检中心 特邀院内各科专家， 为您解读体检报告里的秘密！
根据流行病学调查显示： 我国慢性肾脏病 发病率大概10.8% 10个人里面就有 1个人患有肾脏病 大部分的慢性肾脏病患者 处在早期阶段时， 对自己的肾脏问题毫无察觉。 十几年或者是几十年后发现时 却已是尿毒症！
所以定期体检至关重要，“尿常规”“肾功能”“超声或CT”等几项检查就能让你清楚了解自己的肾脏情况。 今天，温州市中西医结合医院肾内风湿科专家为你详细解读尿常规、肾功能、超声或CT等检查，告诉你什么情况下要引起重视，及时就医。 1 尿常规
尿蛋白、红细胞 在尿常规里我们最关心的是尿蛋白和红细胞，因为这是肾病患者最常见的两个异常项目。 也就是说，如果体检有这两项异常，一定不能掉以轻心，得去肾内科看。 尿白蛋白肌酐比（ACR）、24小时尿白蛋白 尿常规这几项没异常，不代表一定没肾病！ 某些早期肾病的患者，由于肾脏损伤程度较轻，尿蛋白非常少，尿常规有可能查不出来。 特别是肾病的高危人群：高血压、糖尿病、痛风以及长期服用中草药的人，早期出现肾损伤时，可能引起非常微量的尿蛋白，但尿常规中尿蛋白这一项却显示为阴性。 这部分高危人群可以查“尿微量白蛋白”相关的检验项目，如尿白蛋白肌酐比（ACR）、24小时尿白蛋白，这些尿检项目能够揪出非常微量的尿蛋白超标。 尿比重 尿里面所含氯化钠、毒素等东西有一定的比重。正常人在普通膳食情况下，尿比重波动在1.015～1.025，跟每天的摄水量有关系，水喝的多，小便颜色浅，尿比重偏低，水喝的少，小便颜色浓，尿比重就偏高。 除了跟饮水量有关外，如果尿中的蛋白含量或其他成分增加，尿比重也会升高；如果肾小管功能受损，即使饮水不多的情况也会出现尿比重降低。 尿葡萄糖 正常人一般情况下应该是阴性的，但是如果短时间内大量进食含糖类食物，会出现尿葡萄糖阳性。 市中西医肾内风湿科专家提醒， 如果没有短时间内大量进食含糖类食，却出现尿葡萄糖阳性，那就要警惕是否得了糖尿病，或者肾小管功能受损可能。 这样的情况要及时到肾内科就诊。 2 肾功能
血肌酐 如果体检发现血肌酐升高了，大家都知道是“肾不好了”，这个时候都会来到肾科医生就诊。 但是，肌酐来源于自身肌肉代谢，跟自身的肌肉含量有关。即使同样是成人，身高1.8米跟1.5米、体重80kg跟40kg，他们每天产生的肌酐是不一样的。也就是同样是查出来血肌酐8umol/L，有些人可以说肾功能是正常的，有些人可能肾功能已经损伤了。 那怎么办呢？在医学上，可以还用肾小球滤过率来反映肾功能。 肾小球滤过率 肾小球滤过率一般不能直接测量，通常是用计算公式估算肾小球滤过率。 市中西医的肾功能检查里的GFR就是估算的肾小球滤过率，它矫正了年龄、性别、人种等因素，能更好地体现肾功能。 3 B超或CT
市中西医肾内风湿科专家表示，查尿常规、尿微量蛋白系列和肾功能还是不够的，并不能说明一定就没有肾病，因为一些情况下，肾脏已经变形很厉害了，而尿液血液目前却是正常的，比如肾盂积水、多囊肾早期。 因此，还需通过B超或CT检查肾脏的形状、大小以及回声等情况。如果出现肾脏体积缩小、回声增强往往提示有慢性肾病。 肾囊肿 肾囊肿属于肾脏的囊性病变，男女老少都会得，当然年纪越大，发生率越高。 如果是单发或数个的单纯性肾囊肿问题不大，一般没有不适，除非囊内出血、感染或者合并其他情况，才会引起疼痛等。 因为囊肿进展得很慢，一般不会引起肾功能不全，只需每年定期复查肾囊肿大小、数目变化情况即可。
市中西医肾内风湿科专家提醒，如果查出肾囊肿，有以下情况要及时到肾内科就诊： 1、家族中有多囊肾、肾病、肾功能不全病史的。 2、有囊内出血、感染或者合并其他情况引起疼痛等不适者。 3、患者本人除了有肾囊肿，还同时有尿蛋白或尿红细胞或肾功能不全。 4、短时间内，肾囊肿迅速增大或肾囊肿大小超过5cm以上。 肾脏疾病发病隐匿、易被忽视 被称为“隐形杀手、沉默杀手” 一定要重视每年的健康体检 一旦出现指标异常 请及时就诊 本期嘉宾
市中西医肾内风湿免疫科主任、主任医师 赵润英
浙江省中医学会肾脏病分会委员、浙江省中西医结合学会肾病专业委员会委员，中华医学会温州市肾脏病分会委员、温州市血液质控中心委员，温州市中医药学会中医肾病专业委员会副主任委员。 擅长：治疗慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、急慢性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等肾脏疾患；痛风、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等风湿性疾患。 本期嘉宾
市中西医肾内风湿免疫科副主任医师 林永强 硕士，毕业于温州医科大学。温州市肾脏病学分会委员，温州市肾脏病学分会血液透析血管通路学组委员，浙江省中医药学会肾病分会青年委员，温州市卫计委雄鹰人才。曾于北京大学第一医院肾内科进修并获“优秀进修学员”。 擅长：糖尿病肾病，急慢性肾炎，肾病综合征，急慢性肾功能不全；痛风，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，血管炎等风湿性疾病的诊治。 猜你想看 👇 无痛肠胃镜会不会让人变傻？ 体检单“血糖”高了，是得了糖尿病吗？内分泌科专家来解读！ 体检发现前列腺增生、结节、结石、钙化……要紧吗？该怎么办？ 供稿：体检中心、肾内科 编辑：叶娇慧 审核：张李琦 配图来源：网络 本文由温州市中西医结合医院宣传统战科编辑发布，如侵权或其他疑问，请于本文发布30日内联系我们。 |
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