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多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。在临床上以雄激 素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛 素抵抗和肥胖。其病因至今尚未阐明，目前研究认为，可能由于某些遗传基 因与环境因素相互作用所致。 中医虽无多囊卵巢综合征病名，根据其临床症状，与月经后期、闭经、 癥瘕等病证相关。 石学敏院士治疗本病注重补肾活血，并在此基础上辨证加减。 针灸治疗 1. 治则 益肾调冲，理气活血。 2. 处方 主穴：关元、肾俞、三阴交、合谷、归来。 配穴：肾虚加太溪、气海、阴谷，痰湿阻滞加脾俞、阴陵泉、丰隆，气 滞血瘀加中极、太冲、血海、地机，肝经湿热加大敦、行间、太冲。 操作：关元直刺约 1~1.5 寸，使局部有酸胀感或向耻骨联合方向传导； 肾俞直刺或向督脉方向斜刺，进针 1 寸，施捻转补法；三阴交向胫骨后缘直 刺，进针 0.8~1.2 寸，施捻转补法；合谷向第 2 掌骨后进针 1~1.5 寸；归来直 刺 1~1.5 寸。太溪直刺 0.5~1 寸；气海直刺 1~2 寸；阴谷直刺 0.8~1.2 寸，局 部酸胀，有麻电感向腘窝及足部放散。脾俞呈 45°角斜向督脉进针，针深约 1 寸，施捻转补法；阴陵泉直刺，进针 1~1.5 寸，施捻转泻法；丰隆直刺，进 针 1~1.5 寸，施提插泻法，腹部诸穴均宜并用灸法。地机直刺约 1~1.5 寸，使 局部酸胀，施捻转泻法；太冲直刺或稍向上斜刺，进针 0.5~1 寸，施捻转泻 法；中极直刺，进针 1~1.5 寸，施提插泻法，使针感传至外阴部为佳；血海直 刺，进针 1~2 寸，施提插兼捻转之泻法。大敦浅刺 0.1~0.2 寸；行间直刺或稍 向上斜刺，进针 0.7~1 寸，施提插泻法；太冲直刺或稍向上斜刺，进针 0.5~1 寸，施捻转泻法。1 次 / 日，14 次为 1 个疗程。 应用要点 1. 穴位选择 关元属任脉，通于胞宫，与足三阴经交会，可调补冲任、行气活血；三 阴交为足三阴经的交会穴，能调理肝、脾、肾三脏；肾为先天之本、元气之 根，取肾俞，可补肾气、益精血；归来位于下腹部，可活血通经；合谷配三 阴交能通经活血，促使经血来潮。 2. 预后 正常的排卵、月经周期，如若失治、延治或者患者病情顽固，则易导致不孕 甚至子宫内膜癌变，给患者造成严重精神压力，带来沉重精神和社会负担。 对于多囊卵巢综合征患者，针刺在恢复患者排卵功能方面有较好疗效，针刺 配合枸橼酸氯米芬胶囊可显著提高患者妊娠率。 |
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