崩漏是指在月经的周期、经期以及经量发生严重的失常的一个病症。 崩:其中其发病比较急凑、出血量比较大病势比较急的为崩。 漏:病势比较缓出血量比较少,经期延长的叫漏。 崩漏治法 01 对于崩漏的治法,观古今医家之论,多主张急则治标,尤于明代方约之提出塞流、澄源、复旧以降,遂为后世医家所遵循。 《傅青主女科》中有关治疗崩漏的论述,他反对那种一见血就用收涩止血的做法,而是强调气与血相伍,气血并调,补血不忘疏肝,活血兼顾理气。本次课程中刘晓梅医生治崩漏过程中也有体现傅青主的这种思想。 还有就是人参四逆汤,大多数人想到的也是温补脾肾,回阳救逆。但刘小梅医生却将人参四逆汤灵活加减应用于治疗崩漏,也取得了不错的疗效,下面是刘小梅医生的医案一则。 崩漏(刘小梅医案) 医案 李某,女,45岁,就诊日期是2019年4月6日 主诉:行经第十天月经量多 现病史:小腹疼痛,阴道出血量比较多,B超排除怀孕,面色萎黄,脉比较弱,左脉比较弱右脉芤,苔白腻。 处方:人参20克,炙甘草30克,炙附片20克,艾叶20克。 二诊:诉服上方两剂后经量明显减少,脸色比较萎黄,嘴唇颜色比较淡,脉象比上次芤脉减少,脉稍稍有点弱,苔白腻。 处方:人参25克,制附片10克,炙甘草30克。 三诊:诉服上方两剂后月经量减少,像少量的咖啡色液体,然后收尾就没有继续服用这此类的处方,后面就根据她当时的脉诊,望闻问切结合四诊,予以调补肝肾温补温补肝肾,然后温阳除湿的一个方剂进行善后,到半个月之后她来说阴道没有出血。 在课程中刘医生还给大家讲解了很多自己的用方、用药思路,以及自己运用附片、艾叶的体会! |
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