作者:樊正阳乌药与小茴香俱属辛温理气药,都可暖下焦,散冷气,定疼痛,是常用的药对。乌药以浙江天台所产者品质最佳,为道地药材,故常称为“天台乌药”或“台乌药”,为散下焦逆气攻冲疼痛之要药。小茴香多家园栽种,状如蛇床,其形类谷,亦人家佐食之物,可祛寒理气止痛。肉桂辛、甘、热,驱寒行血脉,其味厚沉降,偏暖下焦,可生命门之火。腹中寒气,攻冲疼痛,谓之寒疝,《金匮要略》腹满寒疝病篇用大建中汤、附子粳米汤、大黄附子汤、乌头煎、乌头桂枝汤等治寒疝诸症,乃治诸寒疝腹痛大法,然寒疝逆气攻冲疼痛者,用辛温理气之药不可或缺,乌药与小茴香常相须为用而取卓效。吴鞠通《温病条辨》引用李东垣《医学发明》天台乌药散方,治“寒疝少腹或脐旁,下引睾丸,或掣胁,下掣腰,痛不可忍者。”方用乌药与小茴香加味。歌曰:乌药散中茴良姜,青皮槟榔与木香;金铃需用巴豆炒,寒疝攻痛是良方。其方做散,取用方便,乃医必备之药,遇寒疝攻冲疼痛不可忍者,黄酒或姜汤调服,即可援救一时之仓促。泌尿系结石疼痛发作,痛在少腹或牵掣脐旁,上掣后腰肾区,其痛如绞,下掣前后二阴,欲尿难通,欲便不得,憋胀欲死,甚则手足厥冷,冷汗自出,脉沉紧,其状甚惨,即为寒疝重症,需急方急治之。余在医学实践中发明一方,名二金排石汤,治泌尿系结石,特别是输尿管结石,大小不超过0.5cm以上者,疗效甚佳。方重用广金钱草利尿通淋,鸡内金化石为君,乌药、小茴香辛温祛寒散逆气攻冲,青皮疏肝破气协同散结气,共为臣;芍药、甘草缓痉挛止疼痛,川楝子、元胡理气止痛为佐;滑石滑窍、车前子利水、川牛膝引导下行共为使。本方可使尿量增加,并可以解除输尿管痉挛,同时有化石功效。本方用药共十二味,二金排石汤常用量如:广金钱草60g 鸡内金15g(研末分冲) 乌药15g 小茴香15g 青皮10g 芍药20g 甘草10g 川楝子10g 元胡10g 滑石20g 车前子15g 川牛膝15g煮取600ml,温分四服,以小便通利,腹中有气滚动、矢气,为效。疼痛减轻后,续服3~5剂。《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》有桂枝茯苓丸,用桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、芍药,等分末之,炼蜜为丸,可化瘀消癥,治妇女胞中血癥痼疾为害,是常用的中成药。取经典方意,余治女子宫寒,症见月水不利,经血量少色暗,小腹坠胀冷痛,腰酸疲软少力,或漏下黑血不止,脉见尺脉弱涩者,常用肉桂、小茴香与当归、芍药、川芎、丹参、元胡、炮姜等配伍,于经来前后服之数剂,常收良效。用此等方治久不受孕,或胎萎不长,暗产、滑胎,辨证确属火衰胞寒,血脉瘀滞者,乃不传之秘法。 |
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