理气名方天台乌药散，行气疏肝，散寒止痛有奇效，男女都用的到

它是治疗由于寒邪侵犯了肝经，导致气机阻滞，表现为会阴部、少腹部抽搐样疼痛的一个方子。

这个方子的名字叫做天台乌药散，出自《圣济总录》当中，这本书我们谈的少。

什么样的问题？寒邪。

侵犯到哪里去了？侵犯到我们人体的肝经了。足厥阴肝经起于会阴，绕阴器，过少腹部。那么也就是寒邪侵犯到了会阴部、少腹部，它们是肝脉的一部分。

当寒邪侵犯到这些部位的时候，寒性凝滞到了肝脉。肝主疏泄，当然会导致气的运行不畅，形成了气机的阻滞。伤到哪了？伤到下部。

为什么伤于下部？寒为阴邪。在《内经》的《百病始生篇》里边讲：清湿伤下的那个清，不是清浊的清，那个清是寒冷、寒凉的意思。

也就说寒邪伤人，容易伤哪里？伤下部。所以寒邪侵犯到肝经了，肝经也有下部，也有上部。肝经绕着引器，过少腹，所以它侵犯的是这一部位。

寒性凝滞，凝滞了就不通，不通了就会疼痛。所以哪会疼？少腹部疼痛。而且这一种疼痛，它是顺在肝经上边的疼痛。肝主筋，它会出现一种牵引性的疼痛，少腹部两边就会抽的疼，同时也会引起会阴部的疼痛。

        

原方子当中讲的是少腹部的疼痛，痛引睾丸。那是局限到男性了，女人会出现么？当然会出现。所以这种疼痛是从少腹部两边抽的疼，抽的连会阴部一块疼。

如果是男性，他会出现睾丸的坠胀，睾丸的疼痛。那么女性呢，也会出现会阴部的疼痛，而且还会表现出坠胀，不适感。

因为这些部位它都在肝经上，当然了也会有人可能会表现出仅仅是少腹部两边疼痛。女子平时有可能平时没啥问题，但是在月经期间，她会出现整个小腹部抽的疼，抽的难受，也就是痛经。

我们再来看，寒邪侵犯到人体的少腹部以后，一个是凝滞，凝滞就可能会形成有形的东西；二一个，寒邪，它会导致少腹部津液的输布失常。津液的输布失常了，也会停聚下来，停聚下来叫做痰。

所以女人又会出现一些肿瘤的问题。比如说子宫的肌瘤、卵巢的囊肿，这一些瘤子的问题。

《黄帝内经》当中就讲到了，寒邪从下往上走，到哪了？侵犯到腹部了，它停瘀了，停到胃肠和募原之间。导致了这个地方的津液的输布失常，就形成了一种积证。积是如何来的，就是由寒邪侵犯所导致的。

大家注意，当寒邪侵犯肝脉凝滞以后，首先表现的是疼痛。哪疼？要嘛是少腹部疼痛，牵引的会阴部疼痛；要么是少腹部单独的疼痛。要么就是女子可以形成痛经或者说里边会出现一些肿瘤的发生。

什么样的邪气，寒邪。病位在哪里？在肝经。所以如果我们看看她的舌，舌质是淡的、舌苔是白的。肝经的脉象为弦脉。

这就是患者的临床表现，如果男同志找你看病来了，他会告诉说：医生啊，我这个阴部有点坠胀感。严重的时候呢，可能睾丸有点抽得疼。

那么这种疾病，男人要到男科去看病。医生会先让你去查查前列腺，常常可能会发现：要么是前列腺有了炎症了；要嘛有些人会出现西医里边的一个疾病，叫做精索静脉曲张。

那也有些人可能会出现睾丸的炎症或者附睾的炎症。这是临床上比较多见的这种症状。

那么女同志有时候来了也这样：说我这个小肚子抽的疼，连着阴部一起疼。那么最后查可能还查不出什么毛病来，盆腔里边也没啥问题。

当然了有些同志来了告诉你，说在经前，这个小肚子里边抽的难受，连着会阴部在抽着疼，那我们就把它叫做痛经。所以不同的人她表现的症状不一样。

         

但是我们在中医当中，出现了这一系列的问题，患者来告诉你的位置，就是在会阴部和少腹部。那我们定了，在哪里。病位在肝，那为什么出现了疼？而且还是一种抽的疼。抽，中医里面把它叫做聚积。

为什么聚积了？寒了。所以寒则凝，凝则痛，寒主收引，所以出现了这种抽搐样的疼痛。那我们确定的，病位在肝脉，邪气为寒邪。所以我们把它叫做寒邪肝脉。这个疾病，在中医当中把它叫小肠疝气。

大家注意，这个疝气和今天西医里边讲到的疝气不是一码子事。西医里边讲到的疝气，是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。中医的疝气就讲的是寒疝腹痛。

什么原因引起的？是由寒邪引起的。病位在哪里？病位在肝经。既然在肝经，它导致了肝的气机阻滞，所以我们要疏肝理气。仅仅疏肝理气行不行？不行。

因为它的邪气是寒邪，寒则热之嘛，所以我们要用温性的药物。因此它的总体的治疗法则叫做疏肝理气，同时还要散寒止痛。

这是小肠疝气的治疗方法。用什么？天台乌药散。

我们来看看这个方子的组成：

乌药 15g

青皮 15g

木香 15g

小茴香15g

高良姜 15g

槟榔 9g

川楝子 15g

巴豆 12g

这个方子的君药为乌药。乌药味辛，性温，入肝经。辛可以散，所以它可以疏肝理气。温可以通，那它就又具有着散寒止痛的作用。符合了我们所说的小肠疝气的治疗大法，当然当仁不让的乌药在这个地方，它就是君药。

方中还用了青皮，木香。青皮可以疏肝理气；木香既可以行气，又可以止痛。所以这两味药物重在气上。

方子当中还用了小茴香。辛香之品。芳香的能够散；又是温性的，温性的又可以暖。它入肝经，所以小茴香暖肝散寒。

还用了一味药物高良姜。高良姜这味药物辛温的、温性的。温性的可以散寒止痛。所以这两个药物合起来来解决寒邪的问题。

方子当中还用了槟榔。槟榔往下走的，下气导滞。为什么要往下走？病位在下。肝经的循行路线在会阴部，所以要让药物往下走。而槟榔既可以理气，又可以下气，还可以导滞。所以槟郎在这个地方，直达下焦，而达到破坚的作用。         

方子当中还用了川楝子，味苦，药性有点寒，入肝经。它是很好的一味理气止痛的药物，但是别忘了川楝子有点寒。

        

方子当中还用了巴豆，热性的。一方面用它的热性制约川楝子的寒性；另一方面它行气的力量非常强，它具有着行气散结的作用。所以巴豆它又可以增强川楝子和槟榔行气散结的作用。

大家都知道误食了巴豆，拉肚子拉的不行，那怎么能够把巴豆的这种拉肚子给解除掉，喝凉水。那为什么把凉水一喝，它就好了。凉水是寒的，巴豆是热性的。

这个地方的巴豆不是把巴豆放进去熬。我们要把巴豆打碎了，和川楝子放到一块，然后用麦麸子去炒，炒到麦麸子黑了，把川楝子拿出来去使用，入煎剂都可以，入散剂也可以。但是巴豆和麦麸子就去掉了，这是巴豆的用法。

那这个方子在使用的时候，如果对它进行加减：

• 如果患者的坠胀比较严重，我们加橘核、荔核；

• 如果患者疼的比较重，说明寒邪比较重，一个是可以增加小茴香和良姜的剂量；二一个可以加点肉桂，吴茱萸；

那这个方子今天在临床上可以用于哪一些疾病的治疗呢？

前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、痛经。

好了今天就我们的分享到这里，最后提醒大家在这个特殊的时期：好好吃饭，好好睡觉，心平气合，坚持每天运动；记得点赞分享，你的点赞分享就是在传播中医文化，大鹏在此感谢你们对中医的贡献。