中医妇科学歌诀小结（一）

中医妇科学对于大部分不从事妇科工作的人来说，学习完这门课程以后就很少再复习了，内容多且记忆困难怎么办？别急，小编针对出题较多的病证为大家收集和整理了一些歌诀帮助大家记忆。

月经病

一、月经先期

先期连续早七天，气虚血热两因连。

脾虚归脾补中益，肾虚归肾固阴煎。

阳盛血热用清经，阴虚两地凉血痊。

肝郁血热不难治，方用丹栀逍遥散。

1、气虚证：

（1）脾气虚：

补脾益气，摄血调经——补中益气汤或归脾汤

（2）肾气虚证：

补益肾气，固冲调经——固阴煎或归肾丸

2、血虚证：

（1）阳盛血热证：

清热凉血调经——清经散

（2）阴虚血热证：

养阴清热调经——两地汤

（3）肝郁血热证：

疏肝清热，凉血调经——丹栀逍遥散

【用方趣记】丹青两不顾——（丹清两补固）

二、月经后期

后期推后多七日，不通不荣两因迟。

当归地黄应肾虚，血虚补元煎来治。

实寒良方虚金匮，乌药专治是气滞。

辨证清楚用方明，芎归二陈去痰湿。

1、肾虚证：

补肾养血调经——当归地黄饮

2、血虚证：

补血益气调经——大补元煎

3、血寒证：（虚金实良）

（1）虚寒证：

扶阳祛寒调经--温经汤（《金匮要略》）或艾附暖宫丸

（2）实寒证：

温经散寒调经--温经汤（《妇人大全良方》）

4、气滞证：

理气行滞调经——乌药汤

5、痰湿证：

燥湿化痰，活血调经——芎归二陈汤

三、月经先后不定期 

先后不定期，责之脾肾肝。

肝郁逍遥散，肾虚固阴煎。

肝肾定经汤，脾虚归脾丸。

1、肝郁证：

疏肝理气调经——逍遥散

2、肾虚证：

补肾调经——固阴煎；

若肝郁肾虚，症见月经先后无定期，治宜补肾疏肝调经，方用定经汤

3、脾虚证：

补脾益气，养血调经——归脾汤

——以上为月经周期出现问题：先期，后期，先后不定期

四、月经过多

月经过多辨分明，脾虚举元或安沖。

血热通用保阴煎，失笑一下血瘀通。

1、气虚证：

补气摄血固冲——举元煎或安冲汤

2、血热证：

清热凉血，固冲止血——保阴煎加地榆、茜草

3、血瘀证：

活血化瘀止血——失笑散加益母草、三七、茜草

【用方趣记】失保举——失去了保护托举，所以月经过多。失——失笑散，保——保阴煎，举——举元煎

五、月经过少

过少不通与不荣，血虚滋血或小营。

当归地黄补肾虚；血瘀通瘀或桃红。

痰湿苍附导痰妙，二陈芎归亦有功。

1、肾虚证：

补肾益精，养血调经——归肾丸或当归地黄饮

2、血虚证：

养血益气调经——滋血汤或小营煎

3、血瘀证：

活血化瘀调经——桃红四物汤或通瘀煎

4、痰湿证：

化痰燥湿调经——苍附导痰丸或二陈加芎归汤

——以上为经量的异常：过多，过少

六、经期延长

经期延长仔细辨，气虚便下举元煎。

虚热两地合二至，血瘀亦致经期延。

桃红四物合失笑，或用桂枝茯苓丸。

1、气虚证：

补气摄血，固冲调经——举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨

2、虚热证：

养阴清热止血——两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸

3、血瘀证：

活血祛瘀止血——桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味

七、经间期出血

经间出血病复杂，阴虚两地二至法。

脾虚通用是归脾，湿热清肝止淋下。

血瘀逐瘀止血用，辨证论治效堪夸。

1、肾阴虚证：

滋肾养阴，固冲止血——两地汤合二至丸或加减一阴煎

2、脾气虚证：

健脾益气，固冲摄血——归脾汤

3、湿热证：

清利湿热，固冲止血——清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓

4、血瘀证：

化瘀止血——逐瘀止血汤

【用方趣记】二两龟清煮

二两——二至丸合两地汤，龟——归脾汤，清——清肝止淋汤，煮—一逐瘀止血汤

八、崩漏

崩漏辨证须分明，脾虚固本或固冲。

肾虚又分阴阳气，阳虚右归气苁蓉。

阴虚左归合二至，血瘀逐瘀将军通。

血热再分虚和实，虚热相资实固经。

1、脾虚证：

补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤

2、肾虚证：

（1）肾气虚证：

补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶

（2）肾阳虚证：

温肾益气，固冲止血——右归丸加党参、黄芪、田七

（3）肾阴虚证：

滋肾益阴，固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤

3、血热型：

（1）虚热证：

养阴清热，固冲止血——上下相资汤

（2）实热证：

清热凉血，固冲止血——清热固经汤

4、血瘀证：

活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤

注意：肾虚之肾阴虚证，与血热之虚热证，都表现为阴虚，但虚热证没有腰膝酸软（肾虚之基础见证）！！！

【用方趣记】开饭馆，请主顾从左右上（楼）

请——清热固经汤，主——逐瘀止血汤，顾——固本止崩汤，从——苁蓉菟丝子丸，左——左归丸合二至丸，右——右归丸，上——上下相资汤

九、闭经

闭经三实三虚分，气血虚弱用人参。

肾气亏损苁蓉菟，阴虚血燥用一阴。

气滞血瘀两逐瘀，痰湿苍附合四君。

寒凝血滞用良方，当时辨证细思忖。

1、气血虚弱证：

益气养血调经——人参养荣汤

2、肾气亏损证：

补肾益气，调理冲任——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车

3、阴虚血燥证：

养阴清热调经——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附

4、气滞血瘀证：

理气活血，祛瘀通经——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤

5、痰湿阻滞证：

健脾燥湿化痰，活血调经——四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎

6、寒凝血瘀证：

温经散寒，活血调经——温经汤（《妇人大全良方》）

【用方趣记】人从苍寺量蚁穴

人——人参养荣汤，从——苁蓉菟丝子丸，苍寺——苍附导痰丸合四君子汤， 量——良方温经汤，蚁——一阴煎，穴——血府逐瘀汤

——以上为月经本病。