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17种舌色所征象的病变(淡红舌是正常舌,所以不加说明)

 胜者唯王 2019-07-22
1.淡白舌:主病,虚寒。治法,温补。这里的寒主要是指阳气不足之意。
2.淡白湿润舌:主病,脾阳虚损,水湿潴留。治法,温补脾阳,健脾利湿。脾阳虚损,运化机能减弱,使体内水湿增多,因而舌上相应的显出湿润之像。也正是因为脾阳不足
不能充分推行血液,以致舌呈淡白色。
3.淡白少津舌:主病,阳气虚损,津液不足。治法,扶阳益气,生津润燥。阳气温煦水谷精微化生津液,并且阳气运行津液。若中上焦脾和肺的阳气虚损,则脾阳不能生津,肺气不能布津,反映于舌上则是色淡白而津液亏少。临床见腹中停水的患者,口舌反而干燥,这是由于阳虚,既不能生津亦不能散津。
4.淡白光莹舌:主病,脾胃虚损。治法,养胃健脾,补气生血。气血两虚,久久不能宜用恢复。舌色淡白,舌面的薄苔全部脱光,好像新剥的鸡肉一样,故叫做光莹,即光滑洁净。也称为纯熟白舌,是脏腑皆寒极(即虚极的意思),宜用十全甘温救补汤,也就是十全大补汤去桂加鹿茸。初起先由舍的中心见光滑,逐渐向四周发展,终至全舌光滑无苔。因为脾胃亏虚,食欲不振,时间久了必然导致全舌无苔,又不能续生新苔,结果全舌淡白光滑。
5.红绛舌:主病,营血邪热,阴虚阳亢。治法,清营凉血,养阴降火。舌的正常颜色为淡红,若变而正赤,则为鲜红,红色再加深,则为绛红。绛红之前有鲜红阶段。无论是鲜红还是绛红,都是营血中有热的反应,绛红更甚而已。营血中有热,但分虚热和实热。“绛色者,火赤也,深红也,为温热之气蒸腾于膻中之候。故绛色者,神必不清,气必不正,为壮火食气,气乱则神昏是也。”这是实热型的红绛舌,多出现于热病亢盛时,往往见口渴饮冷,脉洪数有力。由于热盛伤津,有阴液不足的存在,但是根本原因在于阳热亢盛,所以为实热证。“色灼红无苔无点而胶干者,阴虚水涸也。或无津液,而咽干带涩不等,红光不活,绛色难名,水涸火炎,阴虚已极也”这是虚热的红绛舌。由于阴虚而致火炎,所以舌虽红绛而口不渴,或虽渴而不欲饮,或漱水而不欲咽,脉细数无力,所以虚热证。
6.淡白挟红舌:主病:阴虚火动。治法:滋阴降火。舌色大部分是淡白,个别部分是鲜红色,多属于虚火内动的表现。红色出现于舌的中部,为脾胃虚火。出现于舌的根部,为肾中虚火。出现于舌尖,为心的虚火。出现于舌的两边,为肝胆虚火。
7.红(绛)湿润舌:主病,营热湿蕴;阴虚火旺挟湿;虚阳上浮。治法,清营化湿;养阴渗湿;温养镇摄。舌色红而湿润,一般指嫩红色而言。舌色绛而湿润,一般是指老红色而言。舌色老绛而湿润多津,在外感病中属于邪热入营,湿热内蕴。在内伤病中,则为阴虚火旺,素有痰湿的病症。舌色红而娇嫩,且湿润水滑,这是虚阳上浮,真寒假热的表现。
8.红(绛)少津舌:主病,营伤津液;阴虚火旺;心火独旺。治法,清营养阴;滋阴降火;泄心火导热下行。心火舌色鲜红或深红,舌面亦涸而少津。由于热邪伤津,或者素体阴亏的反映。外感病中,热邪侵入营分以后,津液被劫时,出现这种舌象。在内伤病中,阴虚火旺时,亦常见到。如果仅是在舌尖部红绛而干,其余为淡红色,便是心火独旺的征候了。
9.红(绛)光莹舌:主病,胃肾阴虚。治法,滋肾养胃。舌色或红或绛,平如镜面,望之似有光泽,实则干燥无津。或全舌皆然或仅一部分,无论内伤还是外感,一见这种舌象,便是阴液消亡的征候。它的成因,或由于过分的汗下,或不恰当的过用燥药,或由于久病失治,以至于胃肾的阴液涸竭。如果同时并见舌底和咽喉的干燥,是肾液的枯竭。如果只是舌心较干则为胃津之涸。
10.红舌红点:主病,温热或瘟毒入血;热毒乘心;湿热蕴于血分。治法,清热凉血解毒;凉血清心;清热利湿。舌色鲜红,并有散在的深红色小点鼓起于舌面,有的甚至呈现紫黑色,统为邪热深入血分的征象,《舌鉴辩证》叫做‘红星舌’。并说此乃脏腑血分皆热也。中燥火着,中疫毒着,实热人误服温补者皆有之。所以凡热邪侵入血分,快要发生斑疹的时候,或者是瘟毒证热毒深入血分的时候,都可能出现这种舌象。若伴见神昏谗语,则为热毒乘心。他如湿热久蕴在血,小便不利,头汗独多,而见这种舌象,往往是发黄疸的先兆。另有红绛舌苔黄黑生斑的,与此相同。
11.红舌白点:主病,热毒炽盛;脾胃气虚而热毒攻冲。治法,清热败毒;养胃清热。舌色鲜红,舌上有散在的白色小点鼓起于舌面,这是热毒炽盛,舌将糜烂的先兆。散在的白色小点,若凹陷而低于舌面,这是脾胃气虚,不堪热毒攻冲的反映。
12.红舌红(紫)斑:主病,血中热甚而气血壅滞。治法,清热凉血行滞。舌红舌,有圆形比红色更深的小斑点,多少不一,统为血中邪热过盛,气血壅滞而成。也叫为生斑舌,脏腑皆热也。与出现在肌肤上斑点的机理一样,热病见此舌象,往往为全身发斑的先兆。
13.红(绛)芒刺舌:主病,营分郁热。治法,清营泄热。舌色或红或绛,舌上原来的颗粒,不仅增大,并渐形成尖峰状的,多见于舌的边尖部分,或全舌皆有,这称为芒刺。《温热论》不拘何色,舌上生芒刺着者,皆是上焦热极也。临床所见,邪热一经入于营分,无论是在上焦还是中焦,皆可出现芒刺。
14.绛紫舌:主病,热盛伤津;气血壅滞。治法,清热育阴;导滞决壅。绛红色进一步加深变成了绛紫色,是邪热入营入血,在不断发展传变的标志。紫见全舌,脏腑皆热极也。紫舌干裂纹者,热极不治。质紫无苔,热在阴分也。热盛之所以导致绛红变成绛紫,因为热盛不断伤津,津气两伤,津伤的结果,血液便失去滋润。因此舌上也是缺津液的。
15.青紫舌:主病,寒滞血淤。治法,化瘀散寒。舌色紫中带青而淡,并见润滑,叫做青紫舌。多由淡白舌转变而成,与深红变为绛紫舌的,迥然不同。凡寒邪直中,经血瘀滞,多见此舌象。淡紫带青舌,青紫无苔,多水滑润而瘦小,为伤寒直中肾肝阴证。
16.暗紫舌:主病,热邪入血;营热挟瘀;血蕴湿热。治法,凉血散热;清营破瘀;清营利湿。舌色绛紫,晦暗而不润泽,好像紫中略带灰色,称为暗紫舌。成因有三:①热邪深重,津枯血燥,血行壅滞。②素有瘀血,今又邪热入于营分,血热壅蕴,经脉阻滞。③湿热挟湿,湿与热并,蕴结不解。临床上,若仅是邪热入血,应是暗紫而干燥无津。有瘀血的,则是暗紫而湿润。挟湿的,则暗紫而兼有秽垢。
17.青紫舌:主病,寒凝阳郁;瘀血。治法,温阳散寒;活血化瘀。舌色青,古医术形容如水牛舌,多见于阴寒证和瘀血证。青色舌,乃寒邪直中肾肝之候,竟无一属于热之因。这是阴寒邪盛,阳气郁而不宣之故。

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