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预后分为自然预后和干预预后，疾病预后与患者的治疗时机、疾病或疾病的发生程度、医学水平、合并的疾病、医生的个人能力、体质、年龄、患者是否正视疾病或对疾病的认知能力、是否继续治疗等诸多因素有关，所以疾病预后只是一种可能性。干预预后就是医生根据临床症状或影像、化验等途径获取患者病情信息，掌握病因、病理和病情程度等方面之外，重要的是要根据治疗时机和方法结合治疗操作中所发现的新情况，结合当前临床医学干预水平、临床经验来预测判断疾病的近期和远期疗效、转归或进展恢复的程度，后续所需要的治疗时间和程序。包括如何康复，干预治疗后遗留的症状、体征和并发症等其它异常的发生或消失及死亡。 也包括提供时间线索，如预测某段时间内发生某种疾病的可能性。疾病预后只是一种可能性。 疾病预后是对某种疾病的了解，除了先了解其临床表现、化验及影像学、病因、病理、病情规律等方面之外，重要的是根据治疗时机和方法结合治疗操作中所发现的新情况，对疾病的近期和远期疗效、转归恢复或进展程度的评估。疾病预后与患者的治疗时机、疾病的发生程度、医学水平、合并的疾病、体质、年龄、患者是否正视疾病或对疾病的认知能力、是否继续治疗等诸多因素有关，即使接受了同样的治疗，预后也可以有很大的差别。比如，冠心病急性心肌梗死，如果患者较年轻，发现治疗及时，措施得当，不伴有糖尿病或其他严重疾病，使闭塞的血管迅速开通，或能够理解医生的建议改变了生活习惯，按时服药、定期复诊，则发生再次梗死、心衰、恶性心律失常、心源性猝死的几率可能会大大降低，这就是预后较好，反之则为预后较差。在上述因素中，有些是无法抗拒不可改变的，如年龄、基础情况等；有些则是可以改善的，如早发现、正视疾病、早干预早治疗，都是有利于预后向好的方向发展。 研究历史 预后是一个古老的话题。两千多年前 ，希波克拉底撰写过论文《论预后》。希波克拉底认为 ：要通过临床观察和分析来判断疾病预后；“ 对于医生，最要紧的是关心其预见能力的培养 ”；治疗预后的情况，是衡量医术水平高低的一种尺度。 预后不良的疾病，一直威胁着人类生命。19世纪以前。人类对预后不良的疾病治疗乏术，如对传染病预后的控制处于无能状态。两千年来， 人类干预预后的能力逐步提高。磺胺类药物、 抗生素类药物、维生素类药物的发明， 使人类干预预后能力出现了革命性突破， 传染病的死亡率大大降低。一战时，肺炎的死亡率为18 %， 青霉素应用于临床后，降低到1 %以下。6世纪医院出现以来，人们对预后的观察和干预效果有了较为精确的记载。 |
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