枳，以酸橙之果为正品，金中水（酸中有苦）。味苦气寒，属肾水，酸和微寒凉属肺金， 兼而并存金中水。为何称为金中水药，而 不云水中金药？《本经》谓枳实“味苦，寒，主大风在皮肤中，如麻豆，苦痒，除寒热结，止利，长肌肉，利五脏，益气轻身。”《别录》谓其“酸，微寒，无毒，除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。就枳实之主病证而言，大风在皮肤中，如麻豆，苦痒及胁风痛，属风证；止痢和溏泄、停水、胸胁痰癖均为水（饮、痰）湿证。概言之，枳实之主 证，只是风、水二字（湿、痰、饮均为水受寒热影响之变态)。 其长肌肉、令人肥健、安胃气、利五脏、益气轻身、明目，鉴于脾胃为后天之本，脾土可括其他四行的理念，脾胃 健则五脏调和，精气充而肥健、身轻，目得精气之养而视物明，诸功效之要在于其有调平脾胃的功能。其除寒热结、破结实、逐停水，表述了其通利疏导，攻逐坚实的迅猛之势。朱丹溪云：“枳实泻痰，能冲墙倒壁， 滑窍泻气之药也。”亦切合此药之性情。人体生命由脏腑经络之气运行来维持，气行则生，气止则亡。由于肺朝百脉，司呼吸，主一身之气，其势趋下而收降，与肝之主藏血，势上冲而疏散之肝相互制约，使气血津液循其升降出入之道，即所谓金木交互之局，此脏腑经络之动，即惠泽人体生命之风。若因内伤七情，饮食不节，虚劳损伤，或外感风邪，致使气机郁结，而水液津血饮食等有形之物附而着之，升降出 入之序紊乱，脏腑经络之气运动乖逆，此局之风谓之邪风。 邪风乃使人致病之风。 风乃气之动，肺主气而又关于主风之肝，故治风邪可用 肝体肺用之酸味。治风法提出：“酸胜风” 一语，治风寒、风热均不舍酸味之品，从风属肝，为肝 体酸收力不足以制其辛散（动）之用着眼，可谓传承经方治风旨意之语。人之五脏五行阴阳属性，肝象春木属阳主生发，肺象秋金属阴主收降，二者发一对阴阳而主持阴阳升降的平衡协 调，即所谓金木一家，金木易位，金之体即肝之用。酸属肺之用，肝之体，心之化， 肺秋金之气，凉而收降，其用即是内收敛藏长夏土之湿热化之气，使湿热归藏于内。其收湿即是祛痰水，藏热即是清心脾之火。 酸为肝春木之体味，体者，本体、本源、本质之义，春木之本为冬寒之气，是冬藏寒气渐转温暧的过程，在此季冬藏之寒，渐被春木之辛散功用所消，进而再转为夏火之气，所以酸为肝之体味，有减缓肝用过亢生火而病的作用，《内经》云：“病起于过用”，肝体酸可防之。盐山张锡纯及近年主圆运动说者，认为白芍、乌梅主敛降肝火，皆得此体用之妙者。酸为心之化味，化为变之极，夏为热之极，是由春温之气渐致热度增高的变化过程，及致热极，则产生质的改变， 即转化为凉（夏括长夏在内，长夏是热极变凉的过渡阶段）。 同时心德之软，显明彰达，火势之炎上，均需酸收（轻度的 坚闭）监之以防自戕，使心所主的血行畅通无损。如枳实所主之大风在皮肤，皮肤为肺所主，在表，易受外邪之侵，但其疹如麻豆，又当是内有结积，郁而生热。苦痒更是热甚而病涉心火（诸痛痒疮皆属于心）。枳之酸收津液，消痰水，散结下气，寒可清泻心火， 皮（枳壳系果皮）可走皮行表，确为对证之药。其所主之胁 风痛，当是肝所属之胁部不定时痛的证状，病位与风在皮肤者，位异而理同，故皆可用枳治之。 《本经》将“大风在皮肤中”列为其主治之首，可见其当是治风证主药之一。现代多用于肠胃病，以下气除痞，消痰实结聚为用，对其主风之功有所忽视。这应是对此药的经 典理论理解不深的缘故。故水有气体、固体、液体三态。其性得热则蒸腾为气而在上，得寒则凝固为冰而沉降收藏在下，温（凉）则液化 在中而上行下达，故水在人体布及三焦，无处不有，运行变 化不息，是人体生命的重要物质之一。 肾为先天之本，主水液，脏藏中焦水谷所化之精微以上 承之，腑纳上焦肺所注之腐浊以排泄之。其精微得阳热化气 而上承以济心火，则心火不致亢而燥桿致其失柔，其所潜藏 心火之阳热，可温其脏水不致凛冽而过于坚凝，此即所谓心肾一体（一对阴阳）、水火既济的生理关系。脾为后天之本，主运化。水饮（谷）入于其腑胃，腐熟消磨，经小肠之泌别清浊，其精微者，由脾传输布散至全身，归藏于肾，糟粕部分，经大肠传导排出；其废浊之水湿亦由脾协同肺之收降，归于膀胱而排出。脾对水湿和精微的这种作用，称之为运化或渗湿，与肾主水、司二便的功能， 共同维持着人身藏精和水液的代谢平衡，即所谓胃为肾之关，土（脾）水（肾）合德。水为肾所主，肾位在下焦，规定着其势趋下的特性，下之极为肾，为水闭藏（即肾德在坚）之所，其升降出入的运动，表现在上焦心火与中焦脾土的影响。其与心火既济，与 脾土同德为理，是肾水在中、上二焦不同形态的原因。 由于肾水之主味为苦，陶氏用其为心火之体，肾水之用，脾土之化。心之体，即是心火之本体为寒水，是心火由寒水之极渐次量变而来；脾之化，即是脾土湿热致极，必有蒸热（暑气）转为肺金凉降 之质的变化；肾之用，即是水行至肾为其归宿，其润燥助津液之功，正是保证肾水之特性和作用所必需。肾水之主味为苦，苦味又为心体脾化之味，与水之运动和代谢息息相关，故治水者当不舍其苦。从枳实主大风在皮肤中之经文人手，综观其主治为风水二字，并得出治风不离酸、治水不舍苦的规律，“酸胜风”。风在天而水在地，天为阳，地为阴，天气为主，地气为从，枳实主治风水之证，以证测味，当属酸苦之味，更因酸苦二味之属性有天地之别，据天气为主，地气为从的原则，其所治之证，虽有水湿痰饮结聚如麻豆，但仍是以风邪为主，故枳实当称之为金中水药，而非水中金药。 |
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