下利谵语者,有燥屎也,小承气汤主之。 凡是谵语,都是胃不和,有燥屎,没有其他的问题。 这里用小承气汤,说明胃不和,发谵语、有燥屎,一般是小承气汤。 没有大的潮热,没有其他的非得用大黄、芒硝不可(的突出症状),用小承气汤可以和其胃,也能治谵语。 小承气汤比大承气汤差不少,虽然有厚朴、枳实、大黄,但是没有芒硝。 大黄没有芒硝,解热力量就差。 小承气汤证没有潮热,假若热得厉害,还要加芒硝; 没那么胀就搁调胃承气汤,厚朴、枳实去掉; 如果又胀又有热,实得都厉害,可以用大承气汤;只胀而没有那么大的热,可以用小承气汤。 ——《金匮要略》 守正学堂 金匮要略讲座 小程序
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