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第一章八纲辩证 第一节表里辩证 一 表证 舌苔薄白恶风寒， 发热脉浮伴身痠。 痹寒流涕又头痛， 咽喉痒痛咳嗽繁。 辛散解表为治法， 要分温凉来发汗。 二 里证 表邪不解传入里， 外邪直中原因一。 情志内伤或劳饮， 造成里证治“和里”。 三 表里证的鉴别 新病短病多表证， 发热恶寒脉浮型， 舌苔薄白同断定。 久病长病多属里， 发热不寒舌异征， 发寒不热脉见沉。 四 表证与里证的关系 表证入里里出表， 表里同病双解调。 征弱邪恋半表里， 和解表里治法好。 第二节 寒热辩证 一寒证 面色苍白尿清长， 恶寒喜暖便稀溏。 口淡不渴手足冷， 舌淡白润迟紧状， 温阳祛寒治法强。 二 热症 面红目赤渴冷饮， 发热喜冷燥不宁。 小便短赤大便结， 去热泻火或养阴。 三 寒热证的鉴别 寒热手足而色定， 口渴舌象两便情。 脉象数与迟或紧， 同参共断寒热人。 四寒证与热证的关系 一 上热下寒 头胸热却大肠寒， 头疼目赤胸热烦， 腹痛喜暖肠鸣泻， 关联脏腑仔细看。 二 上寒下热 胃痛喜暖呕泛清， 小腹拘急尿赤情。 尿道热涩觉刺痛， 膀胱湿热胃寒深。 三 表热里寒证 表有里寒感风热， 头候疼痛恶风切。 脘腹隐痛肢又冷， 喜暖喜按便溏别。 四 表寒里热 素有里热感风寒， 里邪化热寒未断。 身痛无汗热恶寒， 人却烦躁腹又满。 （二）寒热转化 1 寒证转热 恶寒发热无汗身， 舌苔薄白脉浮紧。 后转口渴不恶寒， 高热痰稠苔黄重。 脉象滑数肺热证， 若清肺热治法灵。 2 热证转寒 高热大汗吐泄深， 突然肢冷脉象沉。 面色晦暗热转寒， 温阳救逆可治病。 （三）寒热真假 1 真寒假热 欲近衣被虽身热， 肤热久按却不热， 颧红静萎虽肢燥， 口渴不饮热饮别。 脉洪无力肢又冷， 便溏舌淡尿清澈， 回阳救逆人可得。 2 真热假寒 手足厥冷多燥动， 身寒揭衣热腹胸。 脉虽细沉着有力， 烦渴冷饮舌深红， 小便短赤大便秘， 谵语胎黄内热重， 清里泻热郁阳通。 （四）真假寒热的鉴别要点 一要了解全病情， 二分主次辨假真。 舌边尖红脉浮数， 微渴等出表热证。 质红苔黄脉洪数， 干渴兼等里热深。 舌苔薄白脉浮紧， 发热等出表寒临， 质淡苔白脉沉迟， 肢冷兼出里寒证。 第三节 虚实辩证 形体瘦弱神萎靡， 淡白萎黄面色奇。 自汗盗汗声低微， 食少便溏身无力。 小便频数或不禁， 心悸气短舌嫩奇。 少苔无苔脉象虚， 补虚扶正正相宜。 作者：追梦一往无前 2019年8月10日 |
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