中医和西医能对比吗？

（有人在“悟空问答”上问能不能对比中医和西医，业余中医爱好者们总认为不能相比，但其实完全可以相比）

所说的“西医”指的是近代以后从西方传来的现代医学，而中医则是指中国固有的传统医学。无论中医西医，从用户（患者）角度来看都是一种应用（治疗方法），所以从两种医学体系所依据的思维方式以及应用前景完全可以进行对比。

现代医学是一种科学，所谓科学，首先是指科学思维方式，也就是通过研究和探索以获得更多的知识，逐渐进行知识体系的完整。科学是一个建立在可检验的解释之上的有序知识系统，人们可以使用这个知识系统来对客观事物的形式和组织等进行预测，如果预测失败就说明原有的解释知识系统存在需要修正的问题或者误差。一个科学系统并不是终极真理系统，而是能够通过探索和实验来逼近终极真理的系统，这种认识就是所谓“科学态度”。

现代医学了解自己的局限性，明确知道自己还力所不能的范围，也知道自己应该从事的工作就是扩大能力范围，减小局限性。再通俗地说，现代医学知道目前还有什么病不能治，然后努力去找出治疗这些疾病的方法。

但是中医则根本不同。中医认为其理论根据的那些阴阳五行八卦是终极真理，绝不容许修正，修正就是亵渎。当然其实也无法修正，因为无法金木水火土之外再弄出一个第六行，也不存在八卦之外的第九卦，所以中医从结构上就决定了无法进步。这就是中医一说起来就是《黄帝内经》或者《伤寒论》，而现代医学连十几年前的东西都没人提了的原因，因为现代医学在不断进步，以前的东西就是过时了的东西。

作为中医理论基础的所谓《黄帝内经》只是当时还不具备现代物理、化学、解剖学和生理学知识的原始人类对于疾病以及发病原理的茫然猜测，而现在已经知道这些猜测基本上都是错误的，但中医到现在还顽固拒绝修正那些错误，摒弃阴阳五行八卦的迷信糟粕。中医理论就是这样在几千年的历史中没有任何进步和进化，到现在还依然保持着原生态的形状，笔者相信华佗如果再世，依然会是中医第一人，他的弟子们超不过他去。

传统的中医理论甚至连病名都无法定义，只有一个非常直观的“症”的概念，至于“症”的来源则使用万能的“正邪理论”来解释。其实这个“邪”还是“疾病”的意思，原始人类就是这样以结果来解释起源，这种猜测都不能算作思维的。

没有科学知识的原始人类做这样的猜测完全可以理解，但现代人依然拘泥于这种“理论”就完全是反智了。中医作为一种传统文化，有保存的价值，但是用来治病救人则不行，因为他没有那个能力。

现代医学承认有现在还无法医治的疾病，同时能根据其基于物理、化学、解剖学、生理学的医学理论来寻找新的医疗方法，而中医则不承认有无法医治的疾病，坚持认为只要“滋阴补阳，扶正祛邪”就可以消除所有的“症”。而实际上那些阴阳五行八卦又不可能指导他们找到“扶正祛邪”的具体方法，于是就来了“辩证”和“因人”的说法，意思就是说治不好病并不是医学上的原因，而是病人生错了病或者疾病找错了人。

比如说“心肌梗塞”是由于血栓阻塞冠状动脉管腔而导致心肌缺血坏死的疾病，在过去无论中医西医都无法治疗，病人只能死亡，中医根本就不知道什么是“冠状动脉”，不能指望。而现代医学在上世纪60年代开发出了冠脉搭桥手术方法，在1977年左右又开发出了更加简单，成本更低的“经皮冠状动脉介入治疗”方法，也就是常说的“装支架”，现在心肌梗塞病人只要病情发现及时，一般已经没有生命危险了。现在人们还在把目光投向在2012年获得了诺贝尔医学奖的诱导性多功能干细胞（iPS细胞）技术，希望这项技术能带来彻底治愈心血管疾病的方法。

而中医到现在对心梗还是一筹莫展，虽然经常能看到什么中医治心梗的药方，但就是中医师们自己得了心梗也不会去求助于那些药方。

再来说肺结核。又叫“肺痨”的肺结核病在原来是一种恐惧的绝症，只有等死。几千年来中医求遍了五行八卦也没找到治疗的方法。但现代医学把病因锁定在了结核杆菌上，1921年卡介苗问世，使得人们获得了对结核病的免疫力，而1953年雷米封出现之后既存的结核病也不是什么难治的病了，治到现在把结核病治得几乎绝迹，连医生都忘记了这种病，以至于会有人错过治疗，不但“治本”，把疾病的标本都给治没了。

没了肺痨的标本对中医是个福音，要不然让中医治痨病就太让中医难堪了。

这几个例子都说明了医学应用的产生过程。对应用来说，需要一个从发现经过理解到控制的阶段才能够进行应用而得到成果。举例来说肚子突然剧痛这种病状就是一个“发现”，在经过各种研究之后，西医对于这种病状的“理解”是急性阑尾炎，提出的“控制”就是把阑尾割掉，其“应用”就是阑尾切除手术，把阑尾切除之后确实就不痛了，而且永远也不会再痛了。而中医对于这个“发现”的解释是阴阳不和，需要扶正祛邪，但还没等八卦出来病人很可能就已经痛死了。

所以大家在急性阑尾炎发作的时候肯定会叫救护车去看西医而绝不会冒着丧命的危险去看中医。但中医有中医的说法，人家中医看的不是病，而是“未病”，就是说你病了我不管，但我能让你不生病。当然如果真能做到这一点的那最好了，谁也不希望生病，没人喜欢看医生，不管是中医是西医。但中医真的能让人不生病吗？也就所中医真的懂“养生”吗？其实不然，没有化学营养学生理学知识的中医养生大多数也就是“吃什么补什么，像什么吃什么”的朴素模拟，比如吃牛鞭来壮阳，吃何首乌来黑发等等。

有句话是“去看中医的人要么没病，要么没治”，这句话虽然刻薄了点，但说出了本质。中医如果生了病，肯定会去找西医，而西医除了得不治之症之外不会去麻烦中医，知道了不治之症的时候是死马当作活马医，而真要是得了能治的病绝不会去找中医。

但中药（包括一些传统医疗手法，比如针灸推拿）和中医是完全不同的两个概念。

中药和藏药、蒙药一样，是人类几千年来和疾病搏斗的经验记录，里面有非常多有效的验方和方法，和中医没有关系，没有一种有用的中药能从阴阳五行找到，用阴阳五行找到的药也有，但都是笑话，这里因为篇幅就不再举例了。但中药不像在现代医学理论指导下有目的和方向地开发出来的西药，还处在知其然不知其所以然的自然王国之中。

肯定中药的有效部分并不等于肯定中医，就好像使用金鸡纳霜并不等于承认南美印第安人的巫医一样，当然中医也是一种巫医。

现在应该做的是“废医验药”，废除荒诞的以阴阳五行八卦为支撑的中医，同时对于中药宝库中的记录用现代科学技术方法加以整理和鉴定，去伪存真，去粗取精，确定其有效成分和治疗机理，确立能够稳定萃取其有效成分的方法，帮助其完成从自然王国向自由王国的飞跃。就像屠呦呦从黄花蒿中提取出对治疗恶性疟原虫疟疾有效的青蒿素那样。靠中医是找不到青蒿素的，中药起码还知道青蒿。

其实也不需要强制废除中医理论。顽固地抱着《黄帝内经》和阴阳五行正邪八卦，缺少自我完善，自我修正的体制的中医理论肯定没有前途，只有剔除了那些迷信糟粕以后，中医才能发展，但问题是剔除了迷信糟粕之后的中医就不是现在意义上的中医了，那就是现代医学了。

也就是说中医只能被现代医学所吸收，不管人们愿意不愿意，不管是否感到寂寞悲伤，也不管用什么方法花多少时间，这是必然的趋势。

也许有一天我们可能会谈起“这种药（或者这种疗法）来自原来存在过一种叫‘中医’的古老文化”，装作感受到一种文化的乡愁。