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披阅医著，常罹大惑：概念不清。此公言甲，彼师言乙；张说此是，李议彼非，以致同一名称，所述大异，或因年代沿革，面目全非。学者常深陷泥潭，难以自拔，斯为门户短视，坐井观天，标炫已见，贬损异己之渊源之一耳。欲正之者，惟正本求源，方可厘清概念，为后学指明路径焉。重经据典，尊贤求是，舍此无它途可循。是为小引。 心下（张仲景）
“心下”二字，《伤寒论》凡见44处，《金匮要略》凡见30处，所指不一，概括可分四类：
一指心中，如64条桂枝甘草汤证之“心下悸欲得按”、82条真武汤证之“心下悸、头眩、身瞤动”、103条大柴胡汤证之“心下急，郁郁微烦”、356条茯苓甘草汤证之“厥而心下悸”；《金匮要略》半夏麻黄丸证之“心下悸”等，凡言“心下悸”者，多指心中悸也。
二指胸中，如67条苓桂术甘汤证之“心下逆满、气上冲胸”、134条大陷胸汤证之“心中懊憹，阳气内陷，心下因硬”、138条小结胸汤证之“正在心下，按之则痛”、146条柴胡桂枝汤之“心下支结”、335条瓜蒂散证之“邪结在胸中，心下满而烦”等。凡结胸言“心下”，多指胸中。
三指肺脏与膈间，如41条小青龙汤证之“心下有水气，咳有微喘”、《金匮要略》小青龙加石膏汤证之“心下有水”、甘遂半夏汤之“心下续坚满”、木防己汤证之“心下痞坚”、小半夏汤证之“心下有支饮”等。凡肺胀、支饮言“心下”者，多指肺膈间。
四指腹脘，如123条调胃承气汤证之“心下温温欲吐而胸中痛”、154条大黄黄连泻心汤证之“心下痞，按之濡”、157条生姜泻心汤证之“胃中不和，心下痞硬，干噫食臭”、161条旋复代赭汤证之“心下痞硬，噫气不除”，《金匮要略》枳术汤证之“心下坚，大如盘，边如旋盘”等，凡言“心下痞”者，多指腹脘也。
古人所述身体部位之名称与今人甚异，切不可以今臆古。如《伤寒论》论阳明病云“胃中有燥屎”，此“胃”乃类今所谓胃肠道之总称，非但指今之胃也。若以今论古，胃中燥屎，岂不谬乎？若失之以古论古，则大失经义矣。仲景所云“心下”，范围甚广，涵盖胸膈至胃上脘之大片部位，而非后人凡见“心下”二字便曰胃脘是也，若如此，则于经文颇难解之精当。《难经·三十一难》曰：“上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。”谓上焦位于胸膺至胃上口之间，亦即心下之位，此乃太阳、阳明、少阳三阳经脉之交汇贯通之处，营卫之气之通衢，亦为疾病变化出入之节点矣，故见证最多。太阳经脉本气主寒水，故伤寒病最多水气病，心为阳中太阳，则心下是太阳之宫城，水气为患，亦最易积于心下。此仲景但言水饮病，难离“心下”二字，其理在此。夫饮之为物，随气升降，无处不到，或壅于上，或积于中，或滞于下，各随其所之而为病。心下为水饮内聚之要冲，以此为巢窠，上干胸肺，中积胃肠，下渗膀胱，水流行不一，无所不之，故水气病见证多矣。END
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