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“创新”永远是科技进步和经济发展的源动力，IVD领域的创新，在解决临床问题的同时，势必会给市场吹起一场清爽的新风， sST2（可溶性生长刺激表达基因2蛋白），以其在心衰诊疗中国际公认的突出优势，让它成为了整个行业的焦点，给迷雾中前行的器械商点亮了明灯。 ST2（生长刺激表达基因2蛋白），是白细胞介素-1 受体家族成员，具有可溶性形式（sST2）和跨膜形式（ST2L），IL-33是sST2和ST2L的功能配体。 当心肌细胞和心肌成纤维细胞受到机械压力刺激时，ST2L和sST2均增高，IL-33与ST2L结合能抑制心肌细胞肥大和纤维化，从而保护心脏。 但sST2则作为诱骗受体与ST2L竞争性结合IL-33，抑制了ST2L与IL-33的结合，进而阻止了IL-33对心脏的保护作用，促进了心肌重构和心室功能障碍。 ST2自1989年首次被报道以来，已经有大量研究证明，sST2与心肌纤维化及心肌重构有关，在心衰的诊断和评估中具有很高的应用价值，并被写入多个指南。 心肌纤维化标志物可溶性ST2对心衰病人的入院和死亡率有预估作用，也可以提升NT-proBNP的诊断价值 可溶性ST2可以预测心衰病人的入院和死亡情况，且能辅助NT-proBNP，为心衰诊断提供更深刻的诊断价值。心衰标志物联合检测对心衰的治疗有很大益处。 ST2可用于急慢性心衰的预后和危险分层 可溶性ST2有助于心衰患者的危险分层和预后评估。 sST2可独立评估急性心衰(AHF)的预后，联合NT-proBNP检测可有效提高AHF诊断的准确性。 众多研究表明，sST2检测与AHF的严重程度和预后密切相关，sST2在ＡHF发病后30d内就能识别出高风险患者，sST2浓度与AHF患者1年病死率成正相关。 临床上常以突发严重呼吸困难为急性心力衰竭的主要症状，有文献报道sST2浓度升高是急性呼吸困难患者病死率的独立预测指标。 sST2是慢性心衰(CHF)患者住院率的独立预测指标，sST2水平与慢性心衰患者的严重程度、心脏移植风险、心血管事件、心源性猝死、再入院风险等密切相关。 Vorovich等对1512例门诊CHF患者进行了平均4年的随访， 发现sST2水平也是CHF患者住院率的独立预测指标。 有研究显示，sST2对CHF的远期独立预后价值超过11种传统危险因素（包括年龄、性别、NYHA心功能分级、估算的肾小球滤过率、左心室射血分数、糖尿病、钠离子浓度、血红蛋白、缺血性心衰、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗、β受体阻滞剂治疗）以及NT-proBNP。 单一检测阈值：35ng/mL，易判读，检测结果不受年龄、肾功能、性别、BMI等影响， 对心衰伴肾功能不全患者的诊断和预后评估优于利钠肽。
《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中明确指出：诊断急性心衰时NT-proBNP水平应根据年龄和肾功能进行分层：50岁以下的患者NT-proBNP 水平>450ng/L，50 岁以上>900ng/L，75岁以上应>1800ng/L，肾功能不全（肾小球滤过率<60ml/min）时应>1200ng/L。 与利钠肽相比，sST2 不受原有心血管疾病、房颤、年龄、体质量指数和肾功能影响，对心衰伴肾功能不全患者的心衰管理优于利钠肽。目前研究认为sST2 水平超过35ng/mL为心血管事件高发的界值。 sST2 可独立预测患者的死亡风险，且与NTproBNP联合应用能够增强对死亡的预测能力。 有研究证实，心力衰竭患者入院时血浆sST2 水平与NYHA 心功能分级呈正相关，与NT-proBNP 呈正相关，可以独立预测心衰患者的死亡风险。从临床角度将sST2 作用于心力衰竭的发生机制有效连接起来，也证实了sST2 对心力衰竭诊断价值的特异性。 性质稳定，可连续检测；及时准确，浓度随患者的状态变化而变化 。 怎样才能把握焦点，抓住商机呢？ 韩国Boditech公司与美国Critical Diagnostics公司达成了战略合作协议，Critical Diagnostics授权Boditech在中国市场运作ST2专利产品。 韩国经典老牌POCT厂家Boditech继艾可美的辉煌战绩之后，再次以敏锐精准的市场眼光抓住了ST2的机会，优秀的品质加上独到的市场运作，定会在激烈的市场角逐中继续卫冕加冠！ 韩国巴迪泰中国营销中心-德记巴迪泰（上海）贸易有限公司将携艾飞适AFIAS荧光免疫分析仪及心标、炎症系列产品，亮相8月29至31日在苏州举办的“2019全国检验医学大会”会议。 |
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NT-proBNP和BNP是目前心衰诊疗最常用的生物标志物，但肾功能、年龄、房颤、肥胖以及半衰期等因素会影响利钠肽的判读。
