 ● 朋友圈步数排行中，竟有这样的健康隐患？！ ● 两类人群，每日走4000步竟然就有膝关节健康危机？！ ● 两大流行运动，竟是膝关节“杀手”？！ ● 颠覆认知！专家辟谣保护膝盖伪科学！ ● 保护膝盖刻不容缓！按摩三大穴位，在家就能保护膝盖！  脆弱的膝关节  关振鹏 ▶ 北京首钢医院副院长，骨科主任医师。中国老年学和老年医学学会老年骨科分会第三届委员会常务委员兼总干事；中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会关节专家委员会副主任委员；中华医学会骨科学分会关节学组中国髋关节工作委员会委员；中华医学会骨科学分会创新与转化学组委员；北京医学会骨科学分会关节学组委员；白求恩公益基金会骨科专业委员会委员；白求恩公益基金会骨科基层教育委员会副主任委员；中国医师协会基础学组委员及髋关节外科学组委员；首届中国研究型医院学会关节外科学专业委员会常务委员；中国研究型医院学会关节外科学专委会关节结核与炎性关节病研究学组副组长。 ▶ 目前主要从事风湿性疾病的外科治疗，重点是人工髋、膝关节置换术及围手术期处理，同时也开展人工肩、肘关节置换以及先天性髋关节发育不良和股骨头坏死早期保头治疗等保膝、保髋手术技术，目前每年完成人工髋、膝关节置换术600余例，至今已完成人工膝髋关节置换术超过6000例。主要科研方向为人工关节置换术后自体血液回输技术、骨科术后快速康复（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）相关研究、人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成及其预防和治疗、人工关节置换术后肺动脉栓塞的早期诊断及处理原则、血友病性关节炎的人工关节置换技术及围手术期处理、类风湿关节炎和骨关节炎的发病机制研究、干细胞治疗骨关节炎的机制及具体技术的研究、抗菌人工关节假体的相关研究等。 1 朋友圈步数排行中， 竟有这样的健康隐患？！ 每天走路一万步的“健康骗局”！ 现在的人都开始越来越注重健康，近几年来，每天至少走路10000步的说法也进入到了人们的视野当中，朋友圈中争当步数排名第一也变成了一种时尚。  Emma检索到 研究表明： 近日，美国布莱根妇女医院对老年女性步行运动量与死亡风险以及步行运动量的适宜度进行了研究，结果发表在近期的《JAMA Internal Medicine》杂志上。研究人员收集了近18000名老年女性的数据，她们的平均年龄为72岁。研究人员在她们的髋关节放置一种测量运动和速度的装置。 平均每天4400步的女性死亡率降低了41％。随着步数的增多，死亡风险继续下降，到达每日走7500步时，死亡风险趋于稳定。研究人员表示：“7500步仿佛是达到平衡的临界值。这意味着如果你走更多步，它也不再对你有帮助。“ 研究结果表明，每天连续走路达到7500步就已经达到锻炼身体，降低死亡风险的效果了。再多走，尤其是对老年人来说，意义并不是很大了。更可怕的是，一旦超过这个数字，还可能产生一个被大家忽视的健康隐患，就是膝关节损伤！ 不可逆的膝关节损伤 膝盖其实是一个非常娇气，脆弱的关节。膝盖的股骨和胫骨之间有着一层软骨组织，它其实非常的脆弱。在您走路时，膝盖的软骨组织处于一个摩擦损耗的状态。走一两步的损耗和连续走1万步，2万步的磨损天壤之别！如果长期处在这样的磨损过程中，用不到40岁，就可能出现严重的问题！ 更可怕的是，膝盖软骨的损伤不可逆！软骨覆盖在骨头远端的表面，是一个没有血供、而且没有神经组织的部位，所以它也没有疼痛感。这也就是为什么膝盖健康的人走路时没有疼痛的感觉。由于骨头上有神经，也就有痛觉，所以当软骨磨损严重，出现骨磨骨的状态时，两个骨头之间就失去了保护，自然而然也会出现疼痛！ 膝盖疼=膝盖软骨损伤、半月板撕裂吗？ 膝关节软骨损伤、半月板撕裂都是不可逆的，非常的严重，但是膝盖疼痛还可能意味着可以痊愈的滑膜炎、韧带拉伤等问题。我们如何判断自己到底是一般的膝盖疼痛还是有可怕的、不可逆的损伤呢？ 1 年龄 首先要看您的年龄，在平时没做什么剧烈运动的情况下，年轻人的膝盖疼痛，可以首先考虑滑膜炎、韧带拉伤的问题，而不是半月板或者软骨的问题。此时可以通过购买一些非处方类的止疼药、非甾体类消炎药、外用药等进行缓解治疗。或者选择戴一个护膝，对膝关节进行制动。如果是中老年人，那么就需要考虑是否是可怕的膝关节损伤了！ 2 疼痛的时间 其次可以通过疼痛的时间来判断膝盖的损伤是否严重。在急性损伤后，如果立即卧床或减少活动，那么受伤部位在冰敷或外用药物治疗后，症状应该在1-2周内缓解。如果症状没有缓解，甚至加重，就需要考虑可怕的膝关节损伤了！  P.S. 如果两周后症状还没有缓解，一定要去医院就诊，通过核磁共振，确诊自己的确切膝盖疾病，切勿耽误病情！ 想了解如何在家中鉴别自己的膝盖痛属于哪种膝盖损伤？请点击下方 蓝色字 进入我们已经发布的文章中查看哦 瑜伽？太极？比步数？谁在撕裂半月板！内附膝关节自测、穴位疗法！ 2 两类人群，每日走4000步 竟然就有膝关节健康危机？！
一般的人群每天连续走路超过7500步就可能会造成膝盖不可逆的损伤，更可怕的是，有两类人每天连续走路超过4000步，就可能造成同样严重的损伤！！这两类人就是X型腿和O型腿的人群！
这两类人群都因为腿不直的缘故，膝盖软骨受力不均匀，于是会造成长期的软骨磨损！如果您有X型腿和O型腿的情况，更不要多走路，或者去做可能伤害膝关节的运动，以免永久伤害自己的膝盖软骨！ 如何科学判断自己的腿型？ 大家可以选择一本50页左右的书进行测评！
正常站直脚跟并楼，把这本50页的书放到膝盖处，看看是否能正常的碰触到左右两边的膝盖，如果碰触到，说明您无需过分担心自己的腿型，如果两边有非常大的空隙，那就是有O型腿的问题，并且空隙越大，膝盖损伤的可能性越高！
正常站直膝盖并拢，把这本50页的书放到脚跟之间，如果碰触到，说明您无需过分担心自己的腿型，如果两边有非常大的空隙，那就是有X型腿的问题，并且空隙越大，膝盖损伤的可能性越高！ 爱穿高跟鞋？小心膝关节出现健康危机！
 Emma检索到 哈佛大学曾针对女性的粗跟和细跟的高跟鞋进行调查，拍下她们脚部运动及着力的图像，分析两组女性膝关节的承压力量。 研究显示，穿高跟鞋爬楼梯时，膝关节负荷的压力是体重的三倍，下楼梯时可以增加到七到九倍。长期经受这种压力对膝盖软骨的折磨，必定会逐渐衍生为骨关节损伤！ 普通人上楼时膝盖承受约2倍的压力，穿上高跟鞋就是3倍，最可怕的是下楼的时候，压力是7-9倍，即便是很娇小的女生，下楼的时候承受的压力也可能达到700-900斤！也就是说，长期、长时间的穿高跟鞋，对膝盖的损伤是极大的！ 想学习正确的走路姿势以及穿高跟鞋方法？请点击下方 蓝色字 进入我们已经发布的文章中查看哦 瑜伽？太极？比步数？谁在撕裂半月板！内附膝关节自测、穴位疗法！ 3 两大流行运动， 竟是膝关节“杀手”？！
瑜伽
瑜伽是现在在现在的中青年人中，非常流行的一个运动，它有很多的健康优势，受到很多人的青睐。然而，很多的中国人，由于有“盘状半月板”结构，其实并不适合做瑜伽！ 盘状半月板 半月板这个结构在运动中非常重要，它可以增加关节稳定，缓冲震荡，产生润滑液，可以说是人类的减震器。标准的半月板如图右，中间很薄，外缘比较厚，所以在动的过程中，半月板它来回的位移空间更大，减震的能力也就更好！ 然而，很多中国人的膝盖特征则像图左一般，是盘状半月板，它中间也非常厚，所以它的缓冲减震就小了，也就更容易出现半月板撕裂的问题！
这种盘状结构的半月板基本是先天的，它非常容易撕裂，尤其是在做瑜伽的时候，危险非常大！瑜伽有很多腿部以及膝盖的扭曲的动作，普通的半月板在您做扭曲动作的时候会随着动作出现位移，来减少扭曲可能造成的伤害。 而存在盘状半月板的人，在做扭曲动作的时候，半月板的位移时受到一定限制的，会大大增加损伤的几率！也就是说，做同样的动作，标准半月板的人虽然也有一定风险，不会有太大的问题！但是，如果您是盘状半月板，那么很可能会出现撕裂！ 北京首钢医院 副院长 关振鹏： 更可怕的是，想要判断盘状半月板，不能通过外观分辨，最靠谱的是通过核磁共振而分辨！ 半月板出现问题的特征 ①多数患者有膝关节扭伤史。 ②受伤的瞬间膝关节有撕裂感和响声，疼痛难忍，关节肿胀，功能受限，行走和上下楼时疼痛更明显，有的患者还会出现打软腿和关节交锁现象。 ③膝关节屈伸时有弹响声。 ④半月板旋转实验：患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住患者足部，一手放在患者膝部，先使小腿内旋内翻然后逐渐伸直，再使小腿外旋外翻然后逐渐伸直，如有疼痛或弹响声为阳性，大多数患者都是阳性。 ⑤研磨实验：患者俯卧，膝关节屈90度，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，某一部位有痛感就为阳性。 ⑥检查时可发现股四头肌萎缩，关节间隙有压痛感，屈伸不灵活。 太极拳
在中国非常流行的“全民运动”太极拳，其实对膝盖的压力也非常大！中老年人作为太极拳运动的主要群体，由于年龄的原因，膝盖已经存在了一定的退化，本身膝盖的软组织供血就已经非常的少，营养物质很难到达半月板以及其他软组织！如果经常做这样的运动就会给膝盖造成极大的压力！ Emma检索到 研究表明： 人的膝盖压力随着动作变化而变化：（以100斤的人举例） -膝盖在平躺时压力为零 -膝盖在走路时候压力为1-2倍，大约是100斤到200斤！ -膝盖在上楼时压力为3-4倍，大约是 300-400斤！ -膝盖在做太极拳时，压力可达到6倍左右，大约是600斤！ -膝盖在做完全蹲下的动作时，压力可达到8倍，大约是800斤！ 太极拳对膝盖的不但压力巨大，而且会存在侧向的撕裂力量，这种侧向的撕裂不但会对韧带有撕裂作用，也会对半月板产生撕裂作用！
北京首钢医院 副院长 关振鹏： P.S. 即便是缓慢的太极拳，也需要热身，这样可以减少膝关节损伤。另外，如果您是四十岁以后才开始学太极拳，那一定不要过度追求姿势的标准，应当尽量避免损伤膝关节的姿势！ 4 颠覆认知！ 专家辟谣保护膝盖伪科学！
运动要趁早？
Emma检索到 有一篇文章提出如下观点： 29岁之前运动是有好处的，29岁以后的剧烈运动就开始有可能对身体健康造成负面影响了。 29岁以后，人们的各种脏器、包括人们的韧带、肌肉、半月板都开始从高峰开始退变。但这里并不是让大家29岁之后就开始一动不动，而是说29岁以后的锻炼必须更重视科学/合理/适度，量力而行，不能再莽莽撞撞了。如果肆无忌惮的进行大强度的运动，就很有可能发生半月板撕裂、膝关节软骨磨损等不可逆的损伤！ 吃软骨补软骨？
中医中有“以形补形”的概念，很多人就以为，吃软骨就可以补自己的软骨了。然而，中医的以形补形并不是像字面理解的一般，并且吃软骨补软骨这种说法是欠缺科学性的！吃进去的软骨会经过胃肠道的消化，体内的代谢分解，吸收到血液里后，就不能再造成生成软骨所需的原料！所以，吃软骨补软骨的说法，不靠谱！ 通过补钙保护膝关节？
很多人认为，膝盖受伤了，就可以通过喝牛奶、吃钙片等补钙手法恢复。虽然适当合理的补钙可以起到延缓钙质流失，增加骨头的强度，特别是对于女性而言，绝经后的女性补钙病配合维生素D对身体非常有好处。但是，对于膝关节这类以软骨为主要依赖的部分就起不到有效作用了。
软骨的成分和骨头不同，主要是以氨基葡萄糖以及硫酸软骨素组成。所以补钙对于软骨的保护作用微乎其微。 北京首钢医院 副院长 关振鹏： 氨基葡萄糖的好处 ①氨糖可以刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力 ②通过抑制体内一些酶的释放，减少它们对关节软骨基质的水解破坏 ③防止已经受损的细胞产生有害物质（超氧化自由基等），并促使软骨基质的修复和重建。 ④使得氨基葡萄糖起到保护并强化软骨结构，预防因关节老化而产生的关节功能失效 ⑤氨糖可制造蛋白多糖润滑关节，还可以防止骨关节摩擦疼痛，使关节活动自如。 如何保护轻微磨损的膝关节软骨？
虽然对于已经磨损的软骨，虽然无法让软骨“逆生长”，但是对与有软骨退变的一些病人， 在临床当中，会通过注射的方式，往关节肿打一些补充成分，从而减缓膝盖软骨的磨损、增加膝盖软骨的能量、并且减少膝盖软骨磨损带来的痛苦。 如何治疗严重受伤的膝关节软骨？
如果膝关节骨关节炎到了晚期，膝盖软骨已经被磨没了，那么就需要做关节置换手术了。膝关节就像一个大房子，里面也有很多间屋子，当其中一个屋子坏了我们可以针对坏的部分进行置换即单间室置换，又称单髁置换，保留了其他好的部分。这种手术创伤小，恢复快，最大的保留了膝关节本体感觉，可以让膝盖软骨严重损伤的人们，恢复行走能力，缓解疼痛！ 5 保护膝盖刻不容缓！ 按摩三大穴位，在家就能保护膝盖！
在中医的理论看来，膝盖疼痛是由于肾虚导致的。肾主骨，保护肾脏就可以让骨头更加的健康。补肾强膝方，则是通过按摩三个穴位，可以起到补肾、止痛的功效！ |
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