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有糖尿病的人在家自己测血糖,想知道控制效果好不好,需要这样做

 天天听健康 2019-08-26

【专业医生天天和您说健康】

张先生自从确诊了糖尿病,自己备了一台血糖仪没少测血糖,看着血糖不高就高兴,如果血糖偏高一点就着急,每次测了血糖都做了记录,想请医生看看血糖控制的好不好。可医生说,要想真正了解血糖控制效果,需要学会测血糖的技巧,像张先生这样只测空腹血糖,偶尔测一次早餐后2小时血糖,并不能整体评判控制效果的优劣,这是怎么回事呢?要说清这个问题,首先要知道血糖得不到有效控制会导致什么样的后果?

腌过糖蒜的人都知道,糖加的越多腌成的越短,蒜的甜味也越浓。同样的道理,血糖越高,对血管内皮的侵蚀作用越强,所受损伤的程度越重,会变的凹凸不平甚至有破损出现,此时大量的脂肪便会趁机进入并沉积,进而引起炎性反应使脂肪发生变性形成粥状脂质物,动脉硬化就发生了;粥状脂质物集结成团就形成了平常所说的斑块。人的血管遍布全身,都可能发生同样的病变,所以糖尿病最终可以引起全身各个组织器官的并发症。

由此可知,有糖尿病的人把血糖控制好非常重要。需要特别注意的是,人的血管内皮是具有生理活性的,对于持续存在的高血糖会有一定的适应性,但如果血糖高高低低不断波动甚至有低血糖的发生,则其受到的损伤反而会更大,因此有糖尿病的人控制血糖时,从危害程度上来说,首先要杜绝低血糖发生,其次要避免血糖的波动,第三要把血糖控制在目标水平上。

  • 由于有糖尿病的人自身血糖利用能力下降,因此血糖不宜降的过低,应以4.5mmol/L为控制的下限

  • 正常人空腹血糖及餐前血糖与餐后2小时血糖的差值不超过2.2mmol/L,因此有糖尿病的人也应尽可能维持这样的差值,最大差值也不应超过4.6mmol/L

  • 对于有糖尿病的人血糖控制目标,宽松标准是空腹血糖小于7.0mmol/L,餐后2小时血糖小于10.0mmol/L

现在可以拿出您的血糖监测记录,看看达到上述说到的要求了吗?如果不能做出判断,请在以后测量血糖时分别测量空腹血糖、中晚餐前血糖、早中晚餐后2小时血糖以前晚上22:00的睡前血糖,通过这七个时点的血糖才能更准确地了解是否达到了上述要求。

此外,对于有糖尿病的人来说,除了控制好血糖,还有两项指标也必须同时控制达标,才能更有效地阻止与延缓并发症的发生,这项项指标是:

  • 血压控制在130/80mmol/L以下,至少不能超过140/90mmHg

  • 血脂中的低密度脂蛋白至少应控制在2.6mmol/L以下,能控制在1.8mmol/L以下为佳

那么,这两项指标您达标了吗?

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