抗心律失常药物维拉帕米的药理作用

维拉帕米(verapamil)药理作用：维拉帕米作为钙拮抗剂，主要抑制L型钙通道的Ca2+内流，作用部位为窦房结和房室结，使其有效不应期和功能不应期延长，减慢窦房结的自律性和房室结的传导。

适应证：静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速；口服用于减慢心房颤动、心房扑动和持续性房性心动过速的心室率。

使用注意事项：①由于维拉帕米主要减慢窦房结的自律性和抑制房室结传导，故病窦综合征患者和Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞患者禁用，窦缓和Ⅰ度房室传导阻滞患者慎用；②维拉帕米会加速房室旁路前向传导。房室旁路合并心房扑动或心房颤动患者静脉用维拉帕米治疗，会通过加速房室旁路的前向传导，引起心室率加快，甚至诱发心室颤动，因此房扑、房颤伴显性预激综合征患者禁止使用；③因维拉帕米的负性肌力作用，对于严重左心室功能不全和低血压患者应禁用或慎用；④肝肾功能不良患者慎用。