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您这个问题问的有些笼统，所以有些不太好判断。下面我转述中国中医科学院北京西苑医院范铁兵老师对这个病的回答，我认为他说的有道理！ （素问.阴阳别论）说：“阳加于阴谓之汗！”汗出是临床上常见的症状，反映着人体阴阳的盛衰和病邪的性质。 在（伤寒论）中对辨汗之法有着非常详细的论述，尤其是对“头出汗”论述非常典型。范铁兵老师认为（伤寒论）中导致“头出汗”的机理有四个原因。 即热与有形之邪相结合，误用下法导致变症，火劫伤津而热迫津泻，少阳微症。 第一，热与有形之邪相结合 热与水相结合，结于胸胁，形成热实结胸症。 因为阳热陷与体内水饮相结合而致结胸，水热互结，热在其中不能向外透发，而向上蒸腾，故见头汗出而身无汗。 症见一，（伤寒论）第三十六条：“伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤;但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，头汗出者，大陷胸汤主之！”治以大陷胸汤泻热逐水并行，使邪气去，则正气复。 第二，热与血相结合，结于血室，邪热迫血妄行而见“下血”之主症。邪热趁血室空虚之机，与血搏结，致气机不通，血热不得外越而熏蒸于上，故见“头出汗”！ 症见二百一十六条：“阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，“刺期门可利肝气，泻肝热，使气机通，血脉和，则汗出邪达而病愈。 第三，热与湿相结合，熏蒸肝胆，形成湿热发黄症 热为阳邪，欲外越而从汗出，但热为湿郁不能宣泄外达而蕴结于里，三焦气化失司，湿热熏蒸，故“头汗出！” 症见二百三十六条：“阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也！但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，菌陈蒿汤主之！” 第四，误用下法导致病变 误用下法导致结胸或湿热发黄 若误下后结胸，则热与体内痰水相结合;若不结胸，则热与湿郁而不得外泻，湿热熏蒸，二者皆可导致头出汗。 症见一百三十四条：“太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表为解也！医反下之，动数变迟，膈内拒痛。胃中空虚，客气动膈，短气烦躁，心中懊恼，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，齐颈而还，小便不利，身必发黄！” 误用下法导致水热互结 邪热与体内之水饮郁结与里，不能外达而上冲则见“头出汗”。 症见一百四十七条：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头出汗，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之！”予柴胡桂枝干姜汤和解枢机，温化水饮，气机得以宣通，表里调和。周身汗出，邪去病解，阳气畅达而愈。 误用下法导致阳气浮越 若里未成实，误用苦寒泻下，必伤伐无辜，使阴液竭于下，阳气无所依附而脱于上，故见额头出汗！” 症见二百一十九条：“三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之”！ 误用下法导致热郁胸隔 误用下法，必然损伤胃气而治胃中空虚。邪气乘虚而入，无形之气归并于胸隔之间，郁热上蒸，故“头出汗”！ 症见二百二十八条：“阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊恼，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之！以栀子豉汤清宣胸隔之郁热则诸症自除！ 火劫伤津而热迫精泄 阳热蒸迫，精液外泄，本应周身汗出，然火劫精液亏虚，则阴不敛阳，而阳热攻于上，而出现头出汗。 症见二百条：“阳明病。被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄！”一百一十一条：“太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，齐颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚至至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治！” 少阳微结 少阳主疏泄，三焦为全身气机之通道，今少阳枢机不利，阳气郁于里，不能宣发，但蒸于上，故头出汗。 症见一百四十八条：“伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必又表，复又里也！”宜小柴胡汤以和解枢机，宣通内外，使上焦得通，津液得下，胃气因和，周身汗出而解，则表里诸症除！ 通过对上述出现“头汗出”条文的分析可以看出。头出汗，只出现在三阳经病。而未涉及三阴经病。头出汗，主要病机正如大医家叶天士所说，头者，诸阳之会，邪搏诸阳，精液上凑，则汗出于头也！ 同时需要注意与正常情况下头出汗相区别，如蒸笼头病症名，指小儿睡觉时头部出汗，而无其他症状者。正常健康人在吃辛辣食物或热性食物时亦见头出汗均属生理现象。 |
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