 非布索坦和苯溴马隆都是降低尿酸的药物。痛风急性发作时，通常不建议使用降尿酸疗法。如果是痛风急性期后无症状的痛风间歇期，在间歇期控制尿酸以避免痛风复发尤为重要。一般来说，对于曾经患过痛风的朋友，建议将尿酸降至至少360μmol/L(与以下单位相同)，而对于患有复发性痛风的朋友或患有痛风石的慢性痛风患者，建议将尿酸降至300以下。非布索坦和苯溴马隆都是帮助痛风患者在痛风间歇期间降低尿酸的治疗药物。
这两种药物有不同的作用机制。非布索坦可以通过抑制黄嘌呤氧化酶(体内尿酸生成的最后一步合成酶)的活性来抑制尿酸的生成并降低尿酸。苯溴马隆抑制肾小管对尿酸的再吸收，从而促进尿液中尿酸的排泄，并通过促进排泄降低尿酸水平。 那么这两种药物中哪一种更适合痛风患者降低尿酸？事实上，没有绝对的判断哪种药比同一种药的哪种药更好。这两种药也不例外。他们有自己的优缺点和用药禁忌。因此，在选择药物时，只有个人是最合适的，没有比这更好的了。 首先，让我们谈谈非布索坦
非布索坦是一种相对较新的降尿酸药物，可抑制别嘌醇后尿酸的生成。它于2007年上市，并于2013年在中国获得批准。这种药物的降尿酸作用强于别嘌呤醇。非布索坦不适用于别嘌呤醇引起的过敏反应，甚至严重剥脱性皮炎引起的严重不良反应。因此，它可以说是优于别嘌呤醇的降尿酸药物。然而，近年来，美国食品和药物管理局(FDA)和中国药品监管机构相继发布警告，称非布索坦导致心血管疾病的风险增加。因此，在为有心血管疾病风险或自身患有心血管疾病的高尿酸痛风患者选择降尿酸药物时，应谨慎使用非布索坦。 换句话说，许多朋友听说非布索坦会增加心血管疾病的风险，所以他们想改用别嘌呤醇。别嘌醇确实是一种具有悠久应用历史的药物，但他们也应该注意其用药安全性。研究发现，亚洲人服用别嘌醇时过敏(严重致命)的风险比欧美人高得多，这与基因分型有一定关系。因此，对于那些选择别嘌醇来降低尿酸的人，他们还必须注意严重过敏的用药风险。然而，对于非布索坦对心血管风险的影响，以及对于无心血管疾病或心血管疾病风险低的患者，没有必要过于担心，非布索坦仍然可以安全服用。
苯溴马隆怎么样？ 事实上，约90%的高尿酸血症患者属于尿酸排泄不良型，也就是说，通常是肾脏将尿酸排泄到尿液中的能力减弱，尿液中的酸持续减少，这导致了大多数高尿酸血症患者。从药物作用机制来看，三溴胺更适用于尿酸排泄障碍患者的降尿酸药物。然而，这种药物是禁止用于肾结石或肾结石病史的患者。对于服药者，服药期间也应注意多喝水，并服用碳酸氢钠等制剂使尿液碱化，以避免因服药引起尿酸排泄而导致结石的风险。 除了注意用药禁忌，服用苯溴马隆还有肝炎爆发的风险。因此，这种药物已经退出市场或尚未获准在欧洲和美国上市。然而，我国患者的应用安全性相对较高。这种药物仍然是中国第一线降尿酸药物。然而，即使如此，在服用苯溴马隆期间，有必要注意肝功能的监测。如果药物引起肝功能异常，应尽快停药，以避免肝损害的风险 |
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