广东省工伤康复医院主管治疗师 记 者 陈晓琨 摄影 杨锋 通讯员 黄黎锋 水中康复训练 以膝关节前交叉韧带损伤为例，由于局部肌肉、韧带的本体感受器受损，韧带松弛导致关节自稳系统功能下降，患者在运动中容易出现打软腿等表现。因此，康复训练应尽量侧重加强大腿后侧肌肉腘绳肌的力量，以恢复关节的正常运动功能。下面的水中康复运动，可供大家参考。 水中康复运动是通过“入水”的方式来恢复肢体活动能力及生理功能的康复治疗手段，广泛适用于肌肉拉伤、踝关节扭伤、压缩性骨折、撕脱性骨折、半月板损伤、肩峰撞击综合征及前交叉韧带断裂等常见的运动损伤疾病。 广东省工伤康复医院主管治疗师张强介绍，水中康复可以利用水的粘滞性让病患在水中通过抗阻训练等方式，利用类等速训练的原理来增加肌纤维的募集，从而提高肌力。当人在1米左右深度的水中，水的静压力在脚踝部能达到55mmHg，在此状态下配合水中运动，能有效促进淋巴回流，增强回心血量，有助消除关节和局部软组织肿胀。大部分情况下，将水温控制在35~37摄氏度之间较适宜。当水温过低时，人体需要不断运动产热，无法放松肌肉进行各种较柔和的水中运动，而且也增加了感冒的风险；水温过高则因身体运动产热，两相叠加，容易导致身体过热，出现虚脱等不适反应。 第一部分：热身运动 动作要领：穿上游泳圈背心，两脚套上脚蹼，双手扶稳池边。随后，两脚反复向前平蹬，呈水中“踩单车”状，重复进行5分钟，使下肢各关节和肌肉预热。 第二部分：增加踝关节背屈的运动 动作要领：在水中做弓步下压动作，使健侧脚在前、患侧脚在后，双手向前撑池边，以牵拉患侧脚的小腿后方肌肉，保持该动作10~15秒，重复进行5~10次。 第三部分：增加膝关节屈曲的运动 1.对于患侧膝关节屈曲角度在30~100度之间的患者： 动作要领：左脚在前，右脚在后，在水中做弓步下压动作，重心转移向患侧腿，在可耐受范围内逐渐增加下压力度，保持10~15秒，重复5~10次。 2.当患膝的屈曲范围在30度以下时： 动作要领：家属一手托住患者大腿远端后面，向上用力固定，另一手则在患者小腿远端上方用力往下压，力度以患者可耐受为准，保持10~15秒，重复进行5~10次。 第四部分：增加髋膝部肌力的训练 1.大腿后方肌肉（[~公式~]绳肌）： 动作要领：取站位，将阻力板绑在患肢小腿外侧，两手扶稳池边。先将患肢缓缓向前蹬，前蹬到最大限度时，再迅速弯曲小腿，并往后踢腿，进行10~15次/组，重复2~3组。 2.大腿远端内侧肌肉（股内侧肌）： 动作要领：取站位，以双膝关节内侧上方夹紧皮球，微蹲（屈膝30度左右）保持10~15秒，重复进行10~15次，可逐渐延长保持的时间。 3.髋部内收外展肌肉： 动作要领：取站位，患肢小腿处再次绑上阻力板，阻力面调整为朝向左右。健侧腿稍往后站，随后患侧腿在健侧腿前进行内收和外展抗阻训练，进行10~15次/组，重复2~3组。 第五部分：本体感觉训练 动作要领：取站位，双手叉腰，并闭眼进行双腿或单腿下蹲运动，根据口令进行膝关节不同角度（如30、60、90度）的支撑维持，保持10~15秒，重复进行10~15次。 专家：“水疗”既能加速康复，又不加重损伤 张强表示，水中的康复运动一般简称为“水疗”，在髋、膝、踝等部位损伤的康复治疗当中极为常用。由于水的浮力支撑了患者的自身体重，患者在水中运动时下肢的负重量可以根据实际需求自由调整，这样不但能避免损伤的加重，又能达到加速康复效果的目的。 这项康复运动对水温有一定的要求，需保持水温在35~37摄氏度之间。当人体在运动过程中体温升高，皮温也相应升高时，身体就可以散热于水；反之，体温降低时，人体可以从水中吸收热量，作为理想的温热刺激治疗手段，使机体始终保持在一个良好的运动状态当中。 |
|
|
