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灸甘草汤出自《伤寒论》，该书 中说：“脉结代，心动悸，炙甘草汤主 之。” 本方治疗心律不齐等心脏疾患疗 效确实，屡试不爽。一般服用20~30 剂，可收良效。
药用：炙甘草、生地、党参各15 克，阿胶、桂枝、麦冬、麻仁各10 克，生姜3片，大枣6枚。水煎服，每 日1剂，2次分服。 大便溏去麻仁，加 酸枣仁；心悸加龙齿、朱砂；病毒性 心肌炎邪盛加黄芩、公英、大青叶。 心气虚者，去麻仁、阿胶、生姜，加 人参、黄芪、五味子；心阳虚者，去 麻仁、阿胶，加重桂枝用量至30克， 附片5克；心阴虚者，重用生地、麦 冬，再加玄参；心血不足者，加当 归、赤芍、丹参；心痛甚者，加丹 参、元胡、赤芍、三七等；瘀血阻滞 者，加丹参、三七、元胡、郁金、檀 香。 提醒：服用须咨询当地中医师，根据体质辩证用药！勿私自服用！ 病案1 李某某， 男 ，27岁。心慌，气 短，胸闷，乏力，心律不齐，睡眠不 好。诊断为胸痹。用炙甘草汤加味治 之。 方药：炙甘草、党参、阿胶、生 地、丹参、夜交藤各15克，龙骨、牡 蛎各50克，炒枣仁20克，黄连、桂枝 各10克，肉桂、干姜各5克。每日1 剂，水煎服，早晚各服1次，连用10 剂。 体会：该患者主要症状是脉结 代，心动悸，故用炙甘草汤治之。兼 证为睡眠不好，因心主神明，心气 虚，故失眠多梦。方中加丹参、夜交 藤、炒枣仁，加黄连、肉桂（名交泰 丸）宁心安神。 病案2 刘某，女，35岁。心慌，气短， 胸闷，乏力，心律不齐，晚上频发。 胸痹。诊断为：胸痹。用炙甘草汤加 味治之。 方药：炙甘草、太子参、阿胶、 生地、苦参、全栝楼、当归、丹参、 麦冬、五味子、川芎、黄芪各15克， 龙骨、牡蛎各50克，桂枝10克，干姜 5克。用法同前，连用10剂。 体会：该患者主要症状是脉结 代，心动悸，故用炙甘草汤治之。昼 为阳，夜为阴，夜间频发，心阴不足 也，心阴心阳不相接续也。故重用太 子参、阿胶、生地滋心阴，佐以桂 枝、干姜以温心阳，阴阳共理。方中 加丹参、麦冬、五味子名曰生脉饮 者，养心神、补心力也。加四物汤、 当归补血汤，气血双补，龙骨、牡蛎 摄敛心气，苦参、栝楼宽胸理气。尤 其是苦参，据现代药理研究该药有抗 心律失常的作用，用以为主治疗室性 早搏取得了较好疗效。诸药合而为 方，巧妙配合，药症合拍，故收捷 效。 病案3 韩某某，女，56岁。心慌，气 短，口苦咽干，胸闷，乏力，心律不 齐，睡眠不好，全身浮肿，晨起尤 甚。诊断为：胸痹。用炙甘草汤加味 治之。 方药：炙甘草、沙参、太子参、 阿胶、全栝楼、麦冬、五味子、黄 芪、丹参、茯苓、白术、柏子仁各15 克，生地30克，桂枝10克，干姜5 克。用法同前，连用10剂。 体会：该患者主要症状是脉结 代，心动悸，故用炙甘草汤治之。兼 证为睡眠不好，心气虚弱之故也，故 加生脉饮（丹参、麦冬、五味子）、 柏子仁宁心安神。全身浮肿，水液代 谢失常也，故加苓桂术甘汤（茯苓、 白术、桂枝、甘草）温阳利水也。口 干舌燥，阴液不足也，故加沙参、重 用生地、栝楼，以滋阴润燥也。 服10剂后，症状缓解，又服10 剂，诸症消失。原方加量，制成丸 药，服用1个月，病未再发。 |
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