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本文理论依据：《中医方剂学》、《中医藏象生理学》、《中医五脏病学》 论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。我是中医人，文君然。 今天我这篇文说，给你来聊聊尿频、尿多这件事儿。 我们生活中常有这样的人，坐在那里，似乎也没干什么，一会儿去一趟厕所，一天到晚不干别的，就是在卫生间和办公桌之间往返，总之是小便特别多。 这个事儿怎么理解啊？首先，文君然告诉你实话——对大部分人来说，这是饮水较多造成的，或者是环境温度较低造成的，没什么大不了。 但是，有些人就不是。他们属于病态。 接下来，我要讲述我曾经的一个病人了。这也是记载在我的医案小册子里的。具体年头记不清了，但至少也该有个十一二年了。 这个患者，姓李，年52岁，当时在一家印刷厂工作。他的工作性质，需要他在一部机器前长时间站立。但是这个患者偏偏有一个病，就是尿频，不过一会儿就得去一趟厕所。所以很多时候，他就得找同事代劳。可是，谁总有耐心替他啊？所以，这个患者到最后因为尿频而影响工作了。无奈之下，他来看中医。 他坐在我面前，我发现他眼皮低垂，似乎像是没睡醒。我问他“你平时找总这样吗”？他说以前不是，但是自从过了五十岁，注意力、记忆力就衰退得厉害。我看了一下他的舌头，舌淡苔白。看舌象，是细弱的。 这时候，他略有所思，仿佛忽然想到什么，问我：“大夫，我以前体检说前列腺有点肥大，你说跟那有关系吗？要不，我去手术把它切了吧”。 我说，你先别张罗手术。我给你治治看，如果治不好，再想别的办法。他说好。 我开的是什么呢？古方桑螵蛸散加减。主要的几味药就是桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲。 该患者回去用了。反馈的效果，是服用第三剂之后，尿频的现象得到初步控制。服用第五剂之后，症状得到进一步控制，尿频大大缓解，已经可以正常工作了。而且，其精神状态也好多了。 这名患者后来还找到我，对我说：“多亏你了！要不然，我还得到医院挨一刀呢”。 现在，我来说说这里的学问。 首先，我要声明一点，我所应用的古方古法，绝非可以替代前列腺增生手术。西医手术所带来的立竿见影的效果，有些时候是中医不可比拟的。但是，就控制症状而言，中医的办法，有的时候的确更具可行性。 这个患者的情况，属于什么啊？懂医的朋友应该知道了，他其实就是心肾两虚导致的尿频。这个症候很有意思。第一，患者有肾虚的问题在。中医里的肾，有一个职能，简单理解，就是津液在水里走了一圈之后，都汇聚于肾，这时候肾把津液中好的一部分返回给人体，再次利用，不好的一部分津液，就下输到膀胱，成为尿液。膀胱什么时候打开，什么时候关上，听肾的。所以，当肾气不足的时候，津液汇聚于肾之后，肾不能行使“分清泌浊、废物利用”的职能了，于是有多少算多少，全都给膀胱了。而膀胱呢，恰恰又得不到肾的指令了，因为它虚啊，所以就开阖失常。这样一来，我们就开始尿频、尿急、尿量大。 我们这说的是肾虚。但是肾气虚的背后，还有一个问题，就是心气虚。 仔细看前面病案的朋友应该注意到了，患者精神不振、记忆力不好，健忘。这就是心气不足，心不养神所致。这个心气的虚弱，和肾气的虚弱之间，是有连带关系的。一方面，肾中精气，乃是其余脏腑精气的本源。肾中精气亏虚，则心中精气必然亏虚。而心作为五脏六腑之大主，心气不足，五脏六腑之气皆不足，皆不受约束，又是反过来就加重了肾中精气的亏虚。恶性循环由此展开。 到这里，问题就基本清晰了——对这样的人来说，除了补肾，更要补心，使得心肾两脏相交，相互协调，这样就把尿频、尿多的问题解决好。 说了这么多，到底如何实现呢？一般来说，遇到这种情况，我用古方桑螵蛸散加减。此方基本配伍就是桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲各30克，研末，每次服用6克，用白水冲服。如果能用党参汤来冲服，更好。这里面，桑螵蛸、龙骨、龟甲用于益肾固摄，当归、茯神、菖蒲、远志可以养心开窍，沟通心肾。人参一味，可以补益心肺。这是最基本的方义。此方的适用人群，就是尿频，遗尿，尿失禁，或者尿浑如淘米水，同时心神恍惚、精神疲惫、健忘，舌淡苔白，脉象细弱。尿频属于湿热下注、脾肾阳虚之人不能用。普通读者必须在中医师辨证指导下借鉴。 总而言之啊，当我们遇到尿频尿急的时候，如果伴随精神恍惚、健忘、注意力不集中，身体乏累、脉象细弱，我们要考虑是不是心肾两虚所致。在补肾的同时，要补心，沟通心肾之气，使得身体纳摄有权。神经衰弱者、前列腺手术后的人，常常会遇到此类问题。 好了。这个话题，我就说这么多。您意下如何？请在评论区畅所欲言。 |
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