猪膏发煎 【方药】猪膏半斤(24克)乱发如鸡子大三枚(9克) 【用法】上二味,和膏中煎之,发消药成,分再服。病从小便出(现代用法:置乱发于猪膏之中煎之,待膏化发消,分两次服)。 【原文】 诸黄,猪膏发煎主之。(黄疸病脉证并治第十五·十七) 【解说】 猪膏发煎主治胃肠燥结之候。肠胃燥结,饮食不为肌肤,可发萎黄;若致腑气不畅,浊气下泄,干及前阴,可致妇人阴吹。除此之外,当有大便秘结之症。用猪膏发煎化瘀润肠通便,清除肠胃燥热,令饮食气血长养于肌肤,则萎黄可愈。令浊气下泄归于肠道,则阴吹除。 【运用】 一、阴吹 刘天鉴医案:陈妇,42岁。得一隐疾,不敢告人,在家亦不敢外出,偶有客至,则回避于房中,半年不愈。不得已而就诊于予。问其每天有十余次发作,每发则连续不断吹气四五十次,持续一二分钟,响声很大。按其脉沉细带数,饮食动作皆如常,余无所苦,唯大便干结,三五日方解一次。《金匮》谓:“此谷气之实也,以猪膏发煎导之”。遂照方服用,进服1剂,大便连泻数次,斯证顿愈,信古方之不谬也。(《湖南省老中医医案选·第一辑1980:42~43》) 按语:阴吹频频,大便干结,谷气别走前窍也。用猪膏发煎泻下大便则愈。于此乃知方后云“病从小便出”者,传写之误也。 二、黄疸 徐彬医案:予友骆天游,黄疸,腹大如鼓,百药不效,用猪膏4两,发灰4两,1剂而愈。(《金匮要略论注》清光绪乙卯年版) 按语:黄疸日久,必湿从燥化,终用猪膏发煎取效。 三、便秘 吴炳南医案:门人吴炳南之妻,每患肠燥,纳谷不多。予授以大半夏汤,服之甚效。间一二日不服,燥结如故。吴私念此胃实肠燥之证,乃自制猪膏发煎服之,1剂而瘥。乃知仲师“谷气之实”四字,早明示人以通治他证之路,不专为阴吹设也。(《金匮发微》) 按语:大半夏汤虽有人参补中,白蜜润燥,但君以半夏,仍属温燥有余,润养不足,故虽暂效,不能持久。吴子更以猪膏发煎,专事润养,一剂竟收。名师出高徒耶! |
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