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Sep 20 每周一方 欢迎大家来到第60期的每周一方，今天图图将为大家带来疏风清热，宣肺止咳之桑菊饮。  《温病条辨》 【组成】桑叶二钱五分(7.5g)，菊花一钱(3g)，杏仁二钱(6g)，连翘一钱五分(5g)，薄荷八分(2.5g)，苦桔梗二钱(6g)，生甘草八分(2.5g)，苇根二钱(6g)。 【用法】水二杯，煮取一杯，日二服（现代用法：水煎温服）。 【功用】疏风清热，宣肺止咳。 【主治】风温初起，邪客肺络证。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。 【证治机理】本证系风温初起之轻证。温热病邪从口鼻而入，邪犯肺络，肺失清肃，故以咳嗽为主症；因邪浅病轻，则身不甚热、口渴亦微。正如吴氏所言：“咳，热伤肺络也；身不甚热，病不重也；渴而微，热不甚也。”治当从“辛凉微苦”立法，即疏风清热，宣肺止咳。   【方解】 方中桑叶甘苦性凉，善走肺络。疏散风热，又清宣肺热而止咳嗽；菊花辛甘性寒，疏散风热，又清利头目而肃肺。二药相须，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，共为君药。杏仁苦降，肃降肺气；桔梗辛散，开宣肺气，相须为用，一宣一降，以复肺之宣降功能而止咳，共为臣药。薄荷辛凉解表，助君药疏散风热之力；连翘透邪解毒；芦根清热生津，共为佐药。甘草调和诸药为使。诸药相伍，使上焦风热得以疏散，肺气得以宣降，则表证解，咳嗽止。 【配伍特点】轻清疏风以解表，辛苦宣肃以止咳。 【运用】本方为治疗风热犯肺咳嗽之常用方。以咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数为辨证要点。因本方为“辛凉轻剂”。故肺热著者，当适当加味，以免病重药轻。原著指出。“二三日不解，气粗似喘，燥在气分者，加石膏、知母；舌绛，暮热，甚燥，邪初入营，加元参二钱，犀角一钱；在血分者，去薄荷、芦根，加麦冬、细生地、玉竹、丹皮各二钱；肺热甚，加黄芩；渴者，加花粉。” 【鉴别】银翘散与桑菊饮中均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药，功能辛凉解表而治温病初起。但银翘散用银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶，解表清热之力强，为“辛凉平剂”；桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺止咳之力大，而解表清热之力逊于银翘散，故为“辛凉轻剂”。   方歌 桑菊饮中桔梗翘， 杏仁甘草薄荷饶， 芦根为引轻清剂， 热盛阳明入母膏。 01 桑菊饮的功用是？ 点击空白处查看答案 疏风清热，宣肺止咳。 02 本方的主药和辅药的作用分别是？ 点击空白处查看答案 方中桑叶、菊花甘凉轻清，疏散上焦风热，且桑叶善走肺络、清泻肺热为主药。辅以薄荷助桑、菊疏散上焦之风热；杏仁、桔梗以宣肺止咳。 03 本方中连翘、芦根的作用是？ 点击空白处查看答案 连翘苦寒清热解毒，芦根甘寒清热生津止渴，共为佐药。 <END> 编 辑 | 邓君怡 校 对 | 杨梦琴 主 编 | 杨梦琴 总 编 | 曹 越 （参考书目：选自主编李冀，连建伟《方剂学》 中国中医药出版社） |
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