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核磁查髋关节积液T2信号,走路腹股沟疼是怎么回事?

2019-09-22  波比它奶奶

这种髋关节腹股沟区的疼痛在门诊非常的常见,尤其是一些喜欢做瑜伽或者喜欢盘腿的年轻女孩子,以往这种情况多数都被诊断为髋关节的滑膜炎,然而事问题可能并不如此简单,今天就来给大家科普下什么是髋关节撞击综合症。

我们的髋关节是属于一个球窝关节,我们可以把股骨头当做是一个圆形的球,它在髋臼内,也就是髋骨的一个“窝”状的结构内,可以在一定范围内自由的活动,在髋臼的周围还包裹着一层非常重要的结构,我们称之为盂唇,它的存在会提供给髋关节更大的稳定性,使我们的髋关节可以更好的活动。

当人们的髋关节被过度使用或者是长时间处于某种压力比较大的状态,比如前面所说的盘腿或者是长时间的蹲着的时候,另外还有一部分是先天发育的原因,就会诱发股骨颈以股骨头的连接部与髋臼的撞击,导致患者出现疼痛,严重的时候甚至会导致盂唇的撕裂,这种情况我们称之为髋关节撞击综合症。


而发生髋关节撞击综合症的症状,比较经典的就是腹股沟区的疼痛,尤其是在蹲着、盘腿从椅子上站起来或者是坐下的时候会诱发明显的疼痛。

当撞击时间比较长以后,患者的x线片子上就会有明显的体现,因为经常撞击会导致局部的骨质增生,而如果要非常细节的观察髋关节的具体的情况,最好的检查还是髋关节的核磁,而且要做单髋核磁。为什么呢?因为普通的髋关节核磁会显示双侧髋关节的问题,但是由于细节展示的不够,并不能非常好的判断是否存在明显的盂唇损伤以及撞击的具体情况。(下图就是单髋核磁显示的盂唇损伤以及关节积液,和题主的问题是比较符合的,但是双髋核磁很难如此清晰的显示出盂唇的伤情。)

下图当中普通的x线上也可以看到明显的撞击诱发的骨质增生。

看到这里,大家应该对髋关节撞击综合症有了初步的了解,应该明白并不是所有的髋关节疼痛都是髋关节滑膜炎,并不是所有的髋关节疼痛都是由于股骨头坏死导致的。那么如果一旦确诊为髋关节撞击综合症,应该如何去治疗呢?患者自己应该做一些什么呢?

第一,不要再做刺激髋关节的动作,比如在文章的开头,谢医生已经提到了很多喜爱瑜伽的女性年轻朋友,非常容易出现髋关节的问题。有一些动作,比如莲花座对于髋关节膝关节的刺激都不小。减少刺激是治疗最基础的一环。

第二,可以外用药物。其实说实在话针对这种情况,口服药和外用药效果都不是特别的好,为什么呢?因为髋关节的解剖结构比较深,外用药很难渗透到髋关节的位置,而口服药虽然可以帮助患者减轻疼痛,但是不能长时间的使用,而且容易对胃黏膜造成刺激。比较瘦的患者可以考虑进行外用非甾体抗炎药观察疗效。

第三,可以做微波治疗。Labour治疗对于缓解髋部的疼痛效果还是比较好的,而且费用比较低,在一般医院的理疗科都会有。因为髋关节的位置比较深,微波治疗才能达到这个深度,其他的治疗,比如热敷很难达到髋关节腔内如此深的位置,很多人采用热敷的方式帮助自己缓解症状,结果是症状并没有缓解到什么样的程度,但是髋部的皮肤却被烫的全都是红斑。

第四,手术治疗。如果髋关节的疼痛对患者自己比较大,严重影响了患者的生活质量,而且经过保守治疗效果不好的话可以考虑采用髋关节镜微创手术治疗将撞击的因素去除掉,将破裂的盂唇修复(下图即为缝合修复的盂唇)。

康复锻炼

对于髋关节撞击综合症的康复锻炼,目的是要以加强髋关节周边的肌肉力量,更好地维持髋关节的稳定性。最好还是要在专业的康复师或者是康复治疗师的指导下进行。

如果没有这个条件,下面有两张自我康复锻炼的图示,大家可以按照图中的,只是适当的进行一些简单的康复锻炼。没有必要每一个动作都做,选择自己适合的就好,标准是以做完某一个动作,髋关节疼痛不加重就好。

总结



以上就是对题主问题的解答,髋关节的核磁检查发现有积液,这种情况在核磁当中非常的常见。没有股骨头坏死,排除了这种非常令人痛苦的疾病,这是比较令人欣慰的。但是对于髋关节撞击综合症,我们也要予以重视,否则长时间的撞击会导致盂唇的损伤、会导致髋关节内软骨的损伤、会继发髋关节创伤性关节炎,治疗起来也是比较挠头的。

所以建议有髋关节问题的朋友们最好咨询当地的医院能否进行单髋核磁检查,更加细节的观察自己的髋关节是否存在撞击和盂唇的损伤,这样才能做到真正的明确诊断、有的放矢、更好的帮助自己解决问题。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

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