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1．不宜过早，见尿补钾。 2．不宜过浓，浓度不超过0.3％。 3．不宜过快，成人每分钟30一40滴（小儿酌减）。 4．不宜过多，成人每日不超过5g，小儿每日0.1一0.3g/kg，浓度稀释为0.1％一0.3％。 补钾注意事项有： (1) 绝对禁止静脉推注氯化钾。 (2) 单位时间内输人含钾液不可过快过多，以免导致高钾血症。成人每小时补钾量不 宜>20mmol,小儿以0. 2mmol/(kg . h)〜0. 5mmol/(kg . h)的速度补充。 (3) 髙浓度含钾液应从深静脉输入，走专一管道，不能从浅静脉输入，以免引起静脉炎。 (4) 尿少或肾衰患者，易致高钾血症，需补钾时要慎重。 (5) 尿多、缺钾多时，含钾液浓度宜高，可用9%。、12%。、15%)、30%。的溶液;尿少、缺钾少 时，含钾液浓度宜低，可用3沁、6%0的溶液。 (6) 若用高浓度含钾液，每次配置量不可过多，以免无意中输人过量的氯化钾。如氯化钾每次配置量不宜超过100ml，另外，测量中心静脉压时不能用高浓度含钾液，以免入钾过多。 (7) —般先补缺钾量的一半，复査血钾后再调整补钾速度，以免补钾过量导致髙钾 血症。 (8) 低血钾可伴有碱中毒,纠正碱中毒有利于纠正低钾血症。 (9) 酸中毒伴有低血钾时，应先补充钾盐后纠正酸中毒，以免纠正酸中毒后血钾更低。 (10) 口服补钾最安全，能进食的患者要口服补钾，必要时辅以少量静脉滴注补钾。 关于补钾所用液体： 补充KCl，用葡萄糖液不是理想选择，因为随后增高病人血浆胰岛素水平可导致一过性低钾血症加重,症状加剧，特别是洋地黄化病人。 注意很多人喜欢用极化液补钾，这个时候先不要加用胰岛素，以免进一步减低血钾水平。 配液选择：稀释氯化钾应选择盐水，尽量避免使用葡萄糖溶液尤其是高糖溶液，因为葡萄糖进入体内后会增加胰岛素的分泌，从而促使钾离子向细胞内转移而加重低钾血症。 |
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