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有痛风,这几类降压药不能吃

 文炳春秋 2019-09-28

很多人都不知道,痛风和高血压可以说是“狐朋狗友”“勾搭成奸”,齐心协力损害患者朋友的健康。

这两者是如何相互影响的呢?

痛风→高血压:排钠少了!

肾脏对于尿酸的排泄能力减弱,就会造成尿酸在体内的累积,造成高尿酸,进而导致痛风。

而肾脏代谢能力减弱,往往也会导致肾脏对于钠排泄的减弱,造成水钠潴留,而这正是引起高血压的原因。

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肾脏弱,会导致痛风和高血压

高血压→痛风:肾受伤了!

那高血压会引发痛风吗?

答案是:会!

看上去一个是心脏病,一个是风湿免疫科疾病,二者风马牛不向及,实际上却不是的。

哈大夫反复跟大家提到过,高血压对于心、脑、肾脏等器官的损害才是高血压的最大风险!

高血压影响全身器官

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如果血压长期没有得到控制并处于较高水平,会导致高血压性肾损害,影响肾脏的分泌和吸收功能。

而机体八成以上的尿酸都是通过肾脏排出体外的!

如果高血压影响肾脏,导致尿酸的重吸收过多,就会使尿酸进一步在体内累积,造成尿酸浓度进一步升高,最终形成结晶,导致痛风。

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另外,一些降压药物也会影响尿酸的排泄,进一步造成痛风的发作。

那么,患上痛风,我能吃哪种降压药呢?

利尿剂、普利类别吃!

对于高血压合并痛风患者,降压药物的选择是受限的。

哈大夫提醒您,如果您患上了痛风,一定要在就诊时告知您的医生,医生会根据病情特点来选择对尿酸影响小的药物。

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告知医生您的痛风病史

同时您也要按照医生的要求,定期检查尿酸的水平,酌情调整药物治疗。

不能用:利尿剂

如果患上了痛风,一定不能用的降压药物就是利尿剂!利尿剂,如呋塞米、托拉塞米、螺内酯等,会降低尿酸的排泄,甚至使血清尿酸浓度明显升高,导致关节炎发作。

不能用:普利类

除此之外,有研究发现,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),也就是我们说的“普利类”降压药(如卡托普利等)老年患者口服后,发生血清尿酸升高的比例高达70%。

可以用:沙坦类

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),也就是我们说的“沙坦类”降压药(如氯沙坦等)是临床上公认的一种既可以降血压又可以降低尿酸水平的药物,痛风合并高血压患者可以使用此类降压药。

忌口:低嘌呤、低盐

最后,除了服药,痛风合并高血压患者有什么需要“忌口”的吗?

在平时的饮食生活中选择低嘌呤、低盐的食物,对于控制尿酸、降低血压还是有很大的帮助的。

哈大夫整理了一个痛风合并高血压患者食谱,请患者朋友存在手机里作为参考。

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