得了这个富贵病注定要痛苦一辈子？肾友降尿酸得这么做！

张大爷，这次检查发现你的尿酸可是有点高呀！平时饮食得注意点啦！

尿酸高？那我是得了痛风了嘛？该怎么办呢？

不是痛风，还没有那么严重呢！

尿酸高，但又说高尿酸血症≠痛风，这是怎么说的呢？张大爷是慢性肾脏病，又怎么患上高尿酸血症了呢？

什么是高尿酸血症？

尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，则被称为高尿酸血症。高尿酸血症被视为是继高血压、高血脂和糖尿病“三高”之后的第4个危险因素。

高尿酸血症的危害

血尿酸高可以引发一系列严重并发症，除了病理性的高血压，高尿酸主要导致：

（1）沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形。

（2）沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症。

（3）刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压。

（4）损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病。

城市之光

10%需接受血液净化治疗的终末期肾病患者的原发病就是高尿酸血症。因此，降低尿酸的目的不仅仅是为了预防痛风，更是减少多系统多器官损伤的需要。

高尿酸血症就是痛风吗？

答案：不是！

高尿酸血症与痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病, 是一组疾病的不同阶段，高尿酸血症是痛风的前期。

高尿酸血症的临床特点表现为反复发作的急性痛风性关节炎、痛风石沉积的慢性痛风石性慢性关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石的形成。

痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害。

高尿酸血症与CKD有啥关系？

高尿酸血症与慢性肾脏病也是一对令人头痛的组合！

随着CKD肾友的肾功能的不断降低，肾脏排泄能力不断下降，导致体内代谢的尿酸不断积聚导致高尿酸血症的发生，而高尿酸血症与高脂血症、高血压、胰岛素抵抗、左心室肥厚、肥胖又密切相关，可协同促进动脉硬化、心脑血管疾病的发生，严重的会进一步加重肾损害。

哪些人容易“进坑”高尿酸血症？

1、高甘油三脂血症和肥胖患者

高甘油三酯血症和肥胖均是危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗，通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少和增加尿酸的合成。

2.饮酒过量者

酒品尤其啤酒中含有大量嘌呤成分，因此诱发高尿酸血症的风险很大！So，戒了吧！

3.高血压患者

不少高血压患者长期应用利尿剂，袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等均可促进血尿酸水平增加。

4.糖尿病患者

高血糖高血糖是HUA的危险因素。糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加，血尿酸水平升高，而HUA可加重肾脏损伤，使肾脏尿酸排泄减少，进一步加重HUA的发生、发展，伤不起啊！

抗击高尿酸血症，肾友该如何做？

饮食控制：提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入，以低嘌呤饮食为主。

①一些蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与HUA等，虽然富含嘌呤，但食入后吸收很少，和高尿酸血症以及痛风发作无明显相关性，鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。

②水果因富含钾元素及维生素C，可降低痛风发作风险。鼓励多吃含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

③酒精可增加尿酸生成，减少尿酸排泄而有明显的生尿酸作用，应当限制酒精摄入，禁饮黄酒、啤酒和白酒，红酒要好一些。

大量饮水：多饮水可稀释尿酸，建议饮水量维持每日尿量2000～3000 ml。可饮用牛奶及乳制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。可以喝茶和咖啡。

减重：肥胖增加发生痛风的风险，减轻体重可有效降低血尿酸水平。建议将体重控制在正常范围(BMI 18.5～23.9 kg/m2)。

规律运动：鼓励坚持适量运动，建议每周至少进行150 min(30 min/d×5 d/周)中等强度[运动时心率在(220-年龄)×(50%～70%)范围内]的有氧运动。
 戒烟：不主动吸烟，也要避免被动吸烟。

莫让这种富贵病纠缠一辈子，肾友们，坚持住！