关于胎盘前置

正常情况下，胎盘应附着在子宫的前壁、后壁或侧壁上。但有时也会发生异常，如果发现胎盘像个小帽子一样附着在子宫颈内口的上方，恰好戴在胎宝宝的头上或臀部，这种情况即为胎盘前置。需要注意的是，妊娠早期如果发现胎盘前置则不必惊慌，因为这不一定是真正的胎盘前置。随着孕周的增加，子宫下段逐渐形成，胎盘可能就会受牵拉上移。准妈妈可以定期观察胎盘的位置变化，注意避免剧烈活动和性生活，如果孕28周后检查仍为前置，就要小心了，一旦出现阴道流血，应立即就医。

胎盘前置的危害

●孕晚期，如果胎盘前置并出现阴道出血，容易引起早产。早产儿可能会因生存能力差而死亡。

●可能会因准妈妈休克而引发胎儿窘迫，当缺氧严重时就会造成胎死腹中。

●胎盘前置常常并发胎盘粘连、植入性胎盘，使胎盘剥离不全面而发生大出血。

●前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌容易从阴道侵入胎盘剥离面而引起感染等，从而威胁母婴健康。

胎盘前置需要注意哪些

●性行为及性高潮会刺激宫缩并损伤宫颈，因此如有胎盘前置现象，须禁止。

●如果出血停止，可适当走动，但运动量不要太大，避免上下楼梯。

●如果阴道出血量较大，不能控制，且胎儿已满34周，近足月，应终止妊娠。

●胎儿未足月时，如果是胎盘边缘前置，且出血少，则不必太担心，可以卧床休息。

●胎儿接近足月，如果是边缘性胎盘前置或低置胎盘，可选择自然分娩，但分娩时必须备血；其他类型胎盘前置则以剖宫产为首选。

●产后，子宫收缩力差，常发生产后出血，因此准妈妈还要进行一段时间的产后观察与治疗。

胎盘早剥

正常情况下，在宝宝娩出前，胎盘应该是紧贴子宫壁的，直到胎儿娩出后胎盘才会从子宫壁上脱落下来。在孕晚期或临产前，如果胎盘在胎儿尚未娩出时就部分或全部从子宫壁脱落下来，医学上称为胎盘早剥。如果胎盘的剥离面不太大，胎儿仍可存活，但造成胎儿因严重缺氧而窒息的概率极高。另外，如果发生胎盘早剥，那么产后准妈妈的子宫往往收缩乏力，容易引起产后出血。

盘点引起胎盘早剥的因素

以下几点均可能导致胎盘从子宫壁早期脱落：

●妊娠高血压综合征。

●妊娠期糖尿病。

●胎盘前置。

●孕晚期，准妈妈不慎摔倒，或者腹部受到强烈撞击。

●孕晚期粗暴的性行为。

●脐带绕颈。

胎盘早剥这样识别

准妈妈腹部剧烈疼痛，腹肌发硬，并伴有阴道出血。如果剥离面较大，出血量也会很大，子宫会因此而增大并变得发硬，有压痛感。如果准妈妈出现以上症状，那么可能已经发生胎盘早剥了。

如何预防胎盘早剥

●孕期注意安全，尤其是孕晚期更应谨慎。避免过量运动；上下楼梯时要十分小心；不要去拥挤的场所；尽量避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒而使腹部受到撞击和挤压。

●妊娠高血压综合征是引起胎盘早剥的重要诱因，而孕中晚期又非常容易发生妊娠高血压综合征，因此准妈妈一旦出现高血压、水肿和蛋白尿等症状，就应及时就医治疗。

●在整个孕期，特别是孕晚期，如果出现突发性腹痛、阴道流血等症状，准妈妈应马上去医院。如果确定是胎盘早剥，应尽快终止妊娠，并在胎盘早剥6小时内结束分娩。

●孕期检查可及早发现胎盘的异常状况。如果确实出现了胎盘早剥，可通过超声波检查和分娩监视装置早期发现，并尽快采取相应措施。

胎盘早剥的应对策略

由于胎盘早剥对胎儿的危害极大，造成胎儿死亡的概率也很高，因此为了挽救胎儿的生命，医生会实行急诊手术。如果准妈妈是在临产前发病，那么通常会立即进行剖宫产。