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槐花侧柏汤 【来源】石守礼，《新中医》(3)1990年 【组成】槐花、侧柏叶、仙鹤草、旱莲草、生蒲黄、连翘、生地、白芍各15克，炒荆芥、焦栀子各10克，茜草、黄芩各12克，小蓟、白茅根各30克，三七粉3克(冲服)。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】清热凉血，止血化瘀。 【方解】眼底出血，多责之于肝肾，因目为肝之窍、瞳神为肾所主，肾水不足不能涵养肝木，则相火易动，火妄动则易致血热;怒气伤肝，肝气郁结，久郁化火，肝火上炎，灼伤脉络，致血溢络外，或胃火上燔，或肝郁瘀阻，逼血于外所致。归之多因火邪犯血，血热妄行而致。本方由十灰散、槐花散、小蓟饮子加减化裁而成。方中槐花，侧柏叶、山栀子、小蓟、茅根、连翘、黄芩清热凉血止血;生地、白芍、旱莲草滋阴清热凉血;仙鹤草、炒荆芥收敛止血;茜草、生蒲黄、三七粉行血祛瘀。据现代药理研究，槐花及连翘中含有丰富的芦丁，它有降低毛细血管脆性、降低血压以及止血之作用。故可用于各种类型的眼底出血。 【主治】眼底出血症。如视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎，高血压或糖尿病性视网膜病变等多种眼底病中。 【加减】胃纳差，加炒白术;便秘，加大黄;血压高者，加益母草、川牛膝;视网膜有水肿者，加车前子;出血吸收后，减白茅根、小蓟、焦栀子、侧柏叶、荆芥，加当归、玄参;出血渐吸收，有机化物或有硬性渗出时，减焦栀子、侧柏叶、荆芥，加夏枯草、海藻、昆布;气虚者，加党参，黄芪。 【疗效】治疗30例(32眼)，结果出血完全吸收者20只眼(黄斑出血1只眼，视网膜静脉阻塞5只眼，视网膜静脉周围炎、高血压动脉硬化眼底出血各7只眼);出血大部分吸收者6只眼(视网膜静脉阻塞、高血压动脉硬化眼底出血各3只眼);出血不见吸收或反复出血者6只眼(高血压眼底动脉硬化出血者5只眼，黄斑出血1只眼)。 治愈好转率为81.25%。在出血吸收之病例中，服药剂数少为10剂，多为310剂，5例病程在1年以上患者中，只有1例吸收，且服药剂数多。32只眼经治后视力几乎都有提高，好者视力由指数/1尺增加到1.0，而且有些患者的未出血眼经过治疗后，视力也有所提高，说明中药确有增视之作用。 生蒲黄汤 【来源】陈达夫，《名医特色经验精华》 【组成】生蒲黄25克，旱莲草、藕节各30克，丹参20克，丹皮、生地、郁金各15克，荆芥炭、山栀子各10克，川芎、甘草各6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】凉血止血，活血化瘀。 【方解】血灌瞳红，多因血热妄行，不得循经所致。故方中用蒲黄、旱莲草、藕节、荆芥炭凉血止血;丹皮、山栀清血中郁热;丹参、生地、川芎养血活血，可使肝血得养，止血而不留瘀;郁金疏肝行气，清心凉血;甘草和中，调和诸药。诸药协同，具凉血止血、活血化瘀之功，用于眼内出血症，有肯定疗效。 【主治】血灌瞳仁。适用于眼内出血症。 【加减】热象偏重者，加元参、茅根、侧柏叶、茜草炭;出血多者，加仙鹤草，血余炭、百草霜;肝阳上亢者，加夏枯草、石决明、天麻、钩藤;心脾气虚者，加人参、黄芪;如果心肝两经热邪极重，可合犀角地黄汤。 【疗效】临床屡用，效果颇佳。 排血汤 【来源】陈国秀，《中医杂志》(10)1990年 【组成】当归、赤芍、川芎、丹参、黄芩各12克，景三七30克，生地、金银花、丹皮各15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清热凉血，消肿止血。 【方解】本方以四物汤为基础，熟地改生地，白芍改赤芍，清热凉血兼祛瘀止痛。伍以川芎活血行滞;当归补血和血;景三七、丹参止血散瘀，消肿止痛;丹皮清热凉血;黄芩、金银花清热解毒。诸药协同，共奏清热凉血、止血散瘀，消肿止痛之功。 【主治】眼内出血(如视网膜出血，玻璃体积血，前房积血等)。中医称之为“血灌瞳仁”。 【加减】临床运用，可根据病情适当加减。如热甚者，加茅根、大小蓟一类;寒者，加温中散寒的肉桂、炮姜，并能促进血行;阴虚者当滋阴养血以固本;若舌质深红发紫或见紫斑点者，须伍以桃仁以强化逐瘀之力。 【疗效】治疗20例21只眼，结果显效14只眼(占66.6%)，有效6只眼(占28.7%)，无效1只眼。总有效率为95.3%。治疗时间短为2周，服药8剂，长为6周，服药24剂。一般病情较轻或初患病者，治疗1周即可见效。 |
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