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我是如何用艾灸治愈数百名病人的

 图书 馆员 2019-10-07

天下之病,其实就两种:虚和瘀

我所看见的所有病,都可以用两个字来概括,一个就是虚,一个就是瘀。所有病到最后都可以用这两个字来总结。当然现在社会环境复杂,单纯的虚和瘀很少,都是虚瘀夹杂,久病必虚,久瘀必虚,久虚必瘀就是如此。其实拿到针灸来说,就是一个就是不能,一个就是不荣。

导致瘀的原因有很多,有各种病理因素,内生五邪,情志,外感,外伤,皆能导致瘀。这个瘀在脑,血管不通,就是我们现代医学称为的脑梗了,瘀在颈椎,让局部气血供给不够,就是颈椎病了,瘀在心,让心脉不通,那就是冠心病了,瘀在腰,阻了络,那就是腰痛了,甚至感冒,也是风寒把皮毛卫肺的孔窍给瘀阻了,都可以归为瘀的范围。

人体的基础,是气血阴阳,就像在农村那个庄稼需要灌溉水一样,这个灌溉水就是气血阴阳,这个是庄稼的基础。人体的基础要供给到所有器官,就需要通道,这个通道,可以是经脉,可以是络脉,可以是五脏六腑,也可以是各种细微宏观的组织。就像现代医学解剖的血管,淋巴,神经一样,都算是通道范围。放在庄稼里,就是那个田边的水沟啦。水沟有泥沙堵住了,根据堵住的程度不一样,下流能得到水的程度也不一样,堵死下,下面的庄稼就长的不好,时间长,都活不了。人体也是一样,通道瘀堵了,有些地方供的基础不足了,就会产生局部组织的长势不好,到了一定的程度,就算是病了。

所以,人要不生病,这两个方面顾到了就行,气血阴阳要足,通道要通。自然健康。

可能有人要问了,这个跟艾灸有什么关系呢?关系大了,艾条的方法,简单,容易复制,只要知道一些简单的中医基础知识,稍微一点,对绝大多数病都能产生一定的效果,还有就是摄生保健了。艾灸的作用是什么呢,大家都知道,艾灸是温热的,温的东西,温补温补,所以艾灸是补的,补能干嘛呢,补其虚,补其不足。所以,这个艾灸,就能解决刚刚说的,基础的问题。第二个呢,艾灸是可以通的,可以打通,什么叫打通,就是庄稼边上供水的水沟被垃圾堵掉了,打通就是把这个垃圾搞掉,然后水就可以过去了。所以,通其瘀堵,让通道畅通,通则不痛,痛则不痛,就是如此。

所以,艾灸治病,就是靠其温通这力,温其虚,通其瘀。抓住了虚瘀,就抓住了产生疾病的根。有句话叫正气存在,邪不可干。艾灸的目的就是让你正气足,邪这些属于阴的东西才侵入不了人体。艾灸的机理,用六个字来形容,就是阳化气,阴成形。什么叫阳化气,我说一个图画,就是南方的三四月的天气,梅雨绵绵,潮湿,这个时候,人的关节容易被湿邪所侵,房间潮湿,容易产生细菌。这个时候太阳出来了,这些马上烟消云散,环境,什么都干爽了,人的关节也舒服了。这叫阳化气。人是禀阳气而生,阳气足,能化掉体内的阴邪。

我们所提倡的扶阳,就是加强阳气,加强正气。阴成形,体内产生的瘤啊,痰啊,都是成形的东西,都算是阴邪。

艾灸秘密一:以痛为输,以症状为点

艾灸治病的法,目前我比较喜欢的就四种运用,这些方法可以单独用,也可以复合运用,还可以自己随意发挥。

第一个方法,就是以痛为输,以症状为点。相当于针刺的阿是穴,那里有问题,搞那里,比如,颈椎不舒服,去拍片子,都有什么颈椎增生啊,压迫啊,这些其实可以不用管,中医看病,要用中医的思维,如果一直记着西医的检查,会给自己设置很多障碍。一个字,很多骨的问题,都是附着骨部分的组织,肌肉有问题,是肌肉把骨头拉伸这样的,这些组织器官出了问题,无非也就是供给的问题,一个就是虚了,气血不足了,一个就是堵了,不通了,瘀了。不管,直接艾灸局部,然后,刚开始不宜在最疼的地方施灸(个人体会哈),因为那个位置最堵,你通开那里,周围没有通开,那个地方还是死水,还是不通,所以,我把周边不那么堵的地方先用药艾灸温通,然后,你再灸最痛那个点,那个活水自然就出去了,通了。这叫什么呢,叫给邪以出路,当然,你灸了一段时间要是效果不好,就可以配合其实方法了,可以在灸一周两二周左右,去在局部放血,拔罐什么的。但刚开始为什么不用这些,因为就像袋子里的一块冰一样,你直接用针捅那块冰,冰还是冰,冰还在袋子里面,但是,你先用火把冰化成水,再用针,就不一样了,水全会出来。这叫给邪以出路,前提要把这个阴邪化成容易出的气。还是那句话,叫阳化气,阴成形。

举一个例子吧,像肩周炎的问题,首先考虑的肯定是局部不通,虚与瘀并存,咋搞,想都不用想,在最痛的周围用药艾灸,直接上。一般这些不通的地方,冷风一吹,冷水一碰,就不舒服,因为阳不足嘛,阳气者,精则养神,柔则养筋,阳不足以养嘛。所以,卫外的能力就差嘛。自然的法则,就是弱肉强食,我们小时候都知道,在上小学的时候,看那个高大,我们都不敢惹,看到个子小的,随便欺负,这个是自然法则,也是生物的本能。所以,在这些痛点附近做药艾灸,一灸上,患者就舒服,夸张的,都想呻吟来,灸个一两周,就能改善很多了,如果比较重,瘀虚的厉害,就配合锋针放血,或者直接拔罐,拍打,给邪以出路。都效果会很好,因为里面气血动了,就容易把邪搞出来。

艾灸秘密二:众穴点火火势高

第二个方法,叫众穴点火火势高,就是主打任督二脉的穴位,让全身的阳气充起来,其实是一个很好的养生之法,也是调内科的重要方法,所有的内科病,除非阴虚的很厉害的不用,人人可试,具体是这么操作的,在这条脉上的几大要穴,第一个就是关元穴,这个穴位不一般,都是是温阳保健第一要穴,具体的我就不说了,大家都知道嘛。关元对女性效果尤佳,里面是胞宫所在,我用于治妇科杂病,特别是阴有成形的子宫肌瘤,附件囊肿,要艾灸这里,直接把里面的阴邪慢慢化掉,目前应用最让我吃惊的就是,有一个二十岁的患者,让她三根并排灸关元,原来鸡蛋大的囊肿,停经数年,配合我开的当归生姜益母草附子石英汤,半个月之后,所有症状消除,肚子的肉还小了一圈,囊肿变成小指头大,后续因为去外地了,还持续灸了一个月,跟我打电话,怀上了。就第二个穴就是神厥了,这个位置是一个极其重要的位置,里面是先天之源,都知道,我们在胎儿时间,靠的就是这个位置吸收胞宫的先天之元气。而且,我认为,他也是四关之所在,边上旁开0.5寸,就是肓俞,跟膏肓密切相关,有一个词叫病入膏肓,以前有一种说法,叫病入膏肓,认为这个膏肓一个治疗所不及的地方,很多种版本,有人说的是在心之外,心包之内,针药之所不及,还有就是说,深藏在人体深处,里面有先天之源,不管那种,都充分说明,肓俞是一个极其重要的地方,而且,再边上,就是天枢了,大肠之募穴,灸之能通导大肠,加强人体降浊的能力。是时间升降针法的要穴。为什么我一下介绍了三个穴位呢,是因为,药艾条是三根一起用的,三生万物,取其天地人三才之意,还有就是为阳数,艾灸为阳,当然规距是死的,用三根一起,这个四关之一区域,三个穴位都能顾虑到,都知道,穴位是一个区域,是在一个范围内随着体内气血阴阳的变化在不断的漂移,就像太阳的直射点始终在南北回归线漂移一样。第三个穴位就是中脘了,这个是主脾胃的,脾胃为后天之本,脾胃属土 ,五行之中,独土灌溉四旁,无他,土生万物尔。大自然的生命繁衍,都靠土能孕育。所以这个脾胃是人体后天气血阴阳生成之所,不可不重视。第四个就是骶骨这个范围啦,这是一个倒三角的形状,我们都学过物理,三角是最稳定的形状,造物主给我们的每一种象都是有极其深的意义。这个三角形支撑着整个脊椎,就像洪荒时代的不周天一样,为天柱,可见这个地方的稳定性,余浩老师曾说过,里面是藏精之处,人的精气就从这个地方出来的,所以,灸之可以加强精气。第五个穴位就是至阳了,里面对应的正好是心,心在象,在大自然,就是太阳,为君火,拿到以前说,就是国王,以百姓心为心。五脏之大主。精气从这个地方化而为阳。灸这个穴位,就可以加强上部的阳气供给,然后就是大椎了,大椎穴为七阳之会,灸之可以振奋阳气,教材上此穴的用法,多用泻法,我个人觉得,不管风寒风热,都可以灸补之,一为振奋阳气,阳气足了,自然正气存内,邪不可干,而且,加强了阳气,就加强了人体排邪的动力及能力。然后接下来第六个穴位极其关键,为会阴穴,这个穴位的应用,在道家一直是不传之秘,他为任督冲三脉相交之处,灸之直接可以沟通调整阴阳,可以说,前面六个穴位,都是在为这个穴位做基础,做铺垫,前面几个位置做到位了,打通了,在这个会阴再灸一下,那不得了,虚寒体质的人,马上全身温热感十足,寒气自然去。无数重患病例都证明此点。第七个穴位,在特殊的情况下可以用,比如,脑窍里浊阴重,清阳缺。就是百会啦,借着下面六个穴位的火势,这里再一灸,把这个清阳一下提到头部了,这样七个穴位成了一个局,一个阵。就生生不息了。我用过这个治小孩子的郁病,中药用的是菖蒲郁金牛膝汤,配合艾灸百会,直接化开里面的阴浊,让脑窍得清。症状马上得解。还有很多脑血管病的人,有人认为,像中风这样的患者,本来就肝阳上亢,实在不宜灸。容易风火相煽,加重症状,这个问题嘛,就得看脉啦,对于虚阳亢的,我有后招,但是很多都是痰浊上闭脑窍的,大胆用之,我知道一个老师,对中风的患者,直接重灸百会,就了为了化里面的阴邪,出血产生的脑水肿消的很快。还有清阳不升的失眠,直接百会灸之,神奇无比。

在整完这几个穴位之后,还需要收尾,用什么呢,涌泉穴。涌泉穴一灸,艾灸产生的火气,能引下来,在赣南客家,有一种民间取暖设备,叫火笼,外层是竹子做的,里面是一个瓷钵,然后在钵底洒上一层很厚的灰,中间放烧着的木炭,上面再洒灰,这样,这个木炭火能热一天,如果没有外面那层灰,一两个小时火就没有了,而且,会很汤,但是洒灰之后,那个热很温和。我说这个跟用涌泉穴有什么联系呢,其实取涌泉,就是引浊火下行,还有就是加对火的封藏能力,总得来说,就是把壮火变成少火,取其少火生气之意。用这个穴位使用的直接效果就是,治失眠,无比神效,很多患者,我就提议让他睡觉之前,灸个几分钟,当然,都是我的药艾条,绝对不能超过十分钟,灸的时间长,人会兴奋,对于晚上要静以养阴的时候来说,兴奋就是气本来要入里的,最后被搞到外面来了,就是上火,另一种说法可称之为,壮火食气。有睡眠不好的人,大可试试,用药艾条,灸个五分钟左右,灸一边就行了,可以轮着灸。我在当地所在的医院,一个针灸老师就用这个方法,十几年来上班第一次迟早,可见这个涌泉的威力,而且涌泉为肾先天之根,灸之自成升降。这八个穴位,可以拆分,可以组合,可以配合第一种方法。理是这个,但是法无定法,怎么顺手,怎么效果,怎么来。

艾灸秘密三:上病下取

第三个方法,是上病下取,取的象就是引火归元,引阳归阴,降浊阴。比较常见的就是不寐。晚上的时候,我们宜静,人体的规律告诉我们,这个时候应该休息,应该让阳气入里,归于阴,有句话叫静则全阴。人一静,就像正雨后的水潭,水从混浊开始变清,泥沙开始往下沉,最后水潭里的水是清的。是因为静的原因。所以要想睡眠好,一个就是静,如果不能静,那么就通过方法,让他阳归于里,归于元,归于阴。让心神像清静的水潭一样。怎么做,比较有效果的方法就是,用艾灸灼其涌泉穴,为什么要取这个穴位,因为这个穴位是最低处,而且是肾之根,也是人之根,灸之从空间的角度讲,能引火下行,把头部的浊降下来,这样神府得清,不寐自然好转,还有一个你灸那个地方,神必专注于这个地方,然后意念在的地方,气血就会集中。这个是精化气,气化神,神能驾驭精气。最粗浅的,你一发火,脸红而赤,为何,气血往上嘛。所以灸的时候要专注,这样相对思虑杂念就少。思虑多也是不寐的一大因素,对付思虑多,就是认真做事,执一而忘我。灸那个位置,那个地方产生感觉,我们的意念就会很自然在所灸,处,然后人的本能气血就会过去。我曾经治过一个失眠,他烦的很,双寸脉溢,关郁实,尺弱,一看就是一个精明人,善于算计,当时我就给他在涌泉扎了一下,然后告诉他,晚上睡觉的时候再灸一下,然后半夜这个穴位会往外面冒东西,至于什么东西,我就打哑迷了。第二天来找我,精神焕发,一见到我就问,昨天他一直注意,没有发现有什么东西冒出来啊。我说,你先坐下,我给看一下脉,寸溢没有了,关脉也柔和许多,我问他,还胸闷不,他说胸中豁然而空。我说昨天睡的怎么样,他才反应过来。说几年了都没有这样轻松过。其实就是神能驾驭精气的浅应用。

还有我在之前写的升降针法,就是肠道不好,腑气不通,用降之六穴,多以下合穴为主,一灸,本来就能把浊火往下引,然后,加上专注的时候,气血全引下来了,对于内科病都有很不错的效果。记得在传统的时候,有一个领导是肾炎,不治疗的时候,每天尿里都能看到沫子,蛋白三个加号,常常头晕。睡不好。取穴降之六穴,针而灸之。第二天就能肉眼见沫子大量减少,然后头晕症状能好,休息也好。

值得一提的一个穴位,就是太溪,这个穴位自成升降。灸之,肾水能上济,同时也能降浊,让浊以下行。这个穴位多应用于糖尿病,有很重的阴虚症状的,大家可能认为阴虚不宜灸,如果是真正的阴虚,如果只是灸,确实不妥,但是,真的阴虚,可以汤药配合灸,可以达到阳中求阴的效果。其实临床中,真正的阴虚的很少,都是瘀的居多,瘀住了阴周流全身的通道,这个时候,可以大胆灸之,取这个太溪就有如此效。

还有就是承山,大家有没有发现,我们抽筋的时候,很多时候,都是小腿抽,为什么呢?因为寒从脚下起,这个地方容易积聚寒气。寒凝之下,筋就短了。而且,痛经,宫寒的人,多半在这里地方有结,有积聚,曾经摸到好多个,痛的死气活来的,所以,灸这个位置,腹部的寒气能化,不少子宫肌瘤,绝经,囊肿,甚至不孕的,都可以从这里想方法。他跟腰部象是一样的,都是承着上部的重量,而且,本身也归属足太阳,也用来治过寒性的腰痛,很多时候,这个地方一灸,整个腰腹就热了。承山,承着山的重量,可见这个位置是灸家必争之地啊。

艾灸秘密四:以上治下

第四个方法,以上治下,这个方法的实质其实就是让清阳得升,得提。就是上部取穴以治下。尤适合于中气下陷证。脉一般能见,寸不足,关尺脉拉尾的下陷之象。这种方法取穴仅有一个穴,就是百会穴。百会这个穴位,为全身阳气之所聚。正常情况下,很多阳气就从这个位置往外散,所以阳气不足人,把这个百会穴封上是一个很好的治疗方式,比如,过敏性鼻炎的人,很多都是阳气不足,艾灸这个穴位,阳气得充,症状就能减轻好多。大家也可以试一下,就是戴一个帽子,会捂出一头的汗。戴帽子其实也是一个养阳气的方式,特别是晚上睡觉的时候,一戴上,阳气就往外面散的慢,然后越捂阳气越足。一心过敏性鼻炎,哮喘的,或者风寒感冒的,有流清涕,证属阳不足的。捂上百会穴,第二天,症状必然大大减轻。这个我自己身有体会,有时候,受风寒了,鼻子就会塞,虽然不会感冒,但是能感觉到那种肺气不宣的感受。睡觉的时候,把衣服往头上一裹,一会儿就解除了,多做几次都可以不怕风寒。还有,百会穴也是一个回阳要穴。一些晕针严重的,或者大醉吐止不住的,灸百会就是一大招。曾在五七楼研究生宿舍的时候,有一个师兄聚会喝酒,本来就不胜酒力,碍于情面之下,喝了好多,回来的时候,直接就躺地上了,我们端了一个盆,让他吐,吐完稍进水,还吐。后来我们就用这招,用根艾条一起,灸百会,才止住吐。

大家在临床上,对于女性崩漏的,一定会用上一个穴位,隐白,因为他能统血,但是,有一个穴位效果更好,就是百会,一灸百会穴,会加强阳气的升提之力,把血摄住。以上治下,对于艾灸的应用性,也就这些下陷需要加强升提之力的病证啦,其它的时候用的少,因为,火性炎上,人体的规律是我让火潜于下,所以非下陷疾很少用这种取法,这也是为什么我前文说的,灸完百会之后,要用涌泉穴去收他的炎亢之性。和字诀的应用而已。

艾灸的原则,艾灸要遵行八个字,就是少火生气,壮火食气,很多偏信于艾灸治百病,一味猛灸,灸完之后,发现容易乏力了,身体反不如以前,这样的情况很多很多。在临床运用上,我也体会过,不是猛灸就好。凡事都有一个度。少火生气,就是你灸的时间合适,身体会很舒服,就像咱们煅练一样,打一下太极,慢跑一下,身体舒服的不得了。壮火食气,就是艾灸猛了,会发现气消耗特别厉害,就像快跑一样,跑到最后,身体没有锻炼到,反而伤气了。所以,艾灸要讲一个度,以舒服为度。而且,每个人的度都不一样,需要自己慢慢去尝试,就像开中药一样,从安全的小量开始,慢慢试验自己的阀值到底在那里位置。当然,个别急症,像崩漏,急重症例外。

少火生气,壮火食气,在艾量温通之力相同的情况下,就取决于艾灸时间的多少。我自己用药艾灸,很少往一个穴位是灸半小时于上的,大多数十来分钟,甚至五六分钟的也有。正常的时间是十分钟左右,这个由自己控制。书上还说了呢,以红为度呢。过之则害矣。

一天之计在于晨,这个时候也是阳气始生到壮大的时候,为阴中之阳,到阳中之阳过度的时候,这个时候灸其实是最宜于人体养阳气的。所以,合理的锻炼也是在这个时间,而且,环境还适合,动则生阳嘛。早上,就是要让气血沸腾起来。这个时间灸,能顺着天地的活动,人气血活动的势,灸之事半功倍。下午阳气开始入里,为阳中之阴,甚至入里之后,为阴中之阴。人体宜静,静以全阴嘛。这个时候兴奋,活动,那是让你的规律反了。晚上兴奋容易上火,就是因为这个原因,晚上的时候,气血宜入里深藏,你不加强也就罢了,还阻止这种本性。阴首先就养不足,而且,让阳气外越。这个时候体表的生理规律是入里的,你把阳气搞出来了,就多余了,气有余,便是火。逆道而行啊。所以,说晚上其灸,其实害大啊。当然,也不是不能灸,下部的穴位是能灸的。比如涌泉,能引火下行,引阳入阴。但这种取法一样要少火生气,壮火食气。度把握不好,就是壮火了。所以晚上宜静,宜少思虑,你一思虑,气血在头。逆道啊。

艾灸一定要注意

前面说了那么多关于灸法,关于注意事项,现在说说什么情况不适合灸。可以根据针刺的要求。大醉,大饱,大饥之类的。不适合灸的,灸是通过火力去实现温通的,讲的是少火生气,壮火食气。所以这个火候很重要,身体有一个基础,有一个耐受度,过了,则伤。伤气伤阴。真正的阴虚是不宜灸的,阴虚就是阴虚,为什么我要加上一个真正的呢?很多我们所看到的阴虚的症状,其实是有水分的,脾主升清,他升的有津。在这个过程,如果脾虚,不能升清,至四末,上焦,津不足,偏偏脾虚,不能升,那些津就堵到中焦,最后变成湿了。这种情况也会产生,四肢的皮肤干,口干,嘴唇干,眼睛也干涩。看似阴虚,实则是脾不升清。

还有一个情况就是,脾升清正常,但是升清的通道不通了,结果自然也是一样的,有些地方的津还是不足。还有阴虚的症状吧,如果这两种时候,按阴虚治,那就治反了,治逆了。

我经历过那种,见过那种,也治过糖尿病患者,糖尿病我们叫消渴,认为是有火,阴虚,现代医学,中药书说很多可以养阴的药都可以降糖。比如,玉竹,麦冬,天花粉之类的。有一个患者,让一个很牛的前辈治了,用的都是些这样的药加上他的方法治糖尿病,十个有七个治的都很好,指标降了嘛,有舒服了。但也有三个是这样的,治上之后,症状加重了,口干的更厉害,人瘦的更厉害,体更虚,吃玉米,排玉米,血糖的指标不降反升。有幸,这个患者最后到我这里了,我呢,比如喜欢用艾灸的思路,所以,我辨的是脾虚,给的汤剂是黄芪建中汤加减,其中饴糖我给了五十克,估计说到这里,大家该骂我了。糖尿病还给糖,如果发生在大医院,这都算是医疗事故,直接让我下岗都是轻的。而且,我没有让他忌口,生冷瓜果难消化的少吃,酒之类的也不能吃。然后,用我上面的第二种方法艾灸。我年轻嘛,不敢给太多的药,一次给三剂。第二天患者跟我打电话,口不干了,有口水了,食欲也见长。我让他吃完后再上来复诊,三剂后,症状消除,就是嘴唇还有一点干的感觉,我稍作加减再续了四剂,然后让他查一下血糖。

七剂后,血糖降了二个单位,尿糖消除了。后来我一直都是按脾虚论治,也是以黄芪建中汤,附子理中丸治,没有一个养阴的药哈,服用了半个月之后,他原来两年没有晨勃,体重减了三十多斤,有晨勃了,体重也长了几斤,症状完全消除。这个患者非常相信中医,年轻,四十左右,血糖再高也没有去服用西药。血糖从饭后十五,到八,再到--。我不敢说我治好了这个病,我只能说,我治疗应该是有效。中医唯一可以复制的法宝,就是辨证论治。所以,这个病例仅供参考,不可随意复制。后期治几个,都以脾的思路去治,而没有以养阴的方法,效果还算可以。

说到这里,有一点愚见,在用中医思维治病的时候,可以大胆的把西医的诊断忘掉,不然,这是一个障碍,用西医的思维,去指导用药,用针,这个还是中医吗?相当于就是,你开摩托车的思路去开四轮车,恐怕不是那么回事吧。还有就是,这个消渴,让我认识到,经方的魅力。也让我开始了经方求索之路。

话题远了哈,继续前面的,内经里面说的,诸小者,调之以甘药。每种疗法都有他擅长的,也有他不擅长的。我们可以精益求精,但在病情当口,我们应该选择最有利于病情的方法。在人大虚的时候,无论,针,还是灸,都要慎用。就像人饥饿的时候,什么人参啊,艾灸啊,都不妥,一碗白粥才是最好的东西。所以,在大虚的时候,我们可以调之以甘药。什么叫甘药,可以是药食同源的药膻,可以的温补轻补的药汤。因为不管是针,还是灸,都不可能让患者凭空产生能量。我们的能量基础,来源于,后天脾胃所摄入能量。

艾灸的方法,也要讲一个原则,就是围追堵截。我跟一个名当地的省名老中医,他治感冒非常喜欢柴胡桂枝汤,在治感冒当中,90%的患者都用这个方子加减。算得上是一剂知,三剂已。这个来源是医圣张仲景的方,医圣讲的是见肝之病,知当传脾,所以,肝病实脾很重要。看到柴胡桂枝汤,因为我刚接触经方,只能说说我的浅见哈,经方家别见笑。我想到的就是,医圣讲六经,讲传变。我们感冒的时候,不管风寒风热,都是从太阳经开始入侵,因为太阳为人一身之蕃篱,是首当受邪之地。就像我们国家的边界线,敌军要入侵,边界线是第一站。太阳受邪,如果正虚,邪继续入侵,顺传为少阳。少阳相于离边界线最近的军队驻地。这个柴胡桂枝汤,是小柴胡加桂枝汤组合的。小柴胡专门是加强少阳的,桂枝还是对太阳的。这个方一下去,相当于,直接把少阳给加强了,让邪无以进,然后还有桂枝汤。专门对太阳的。就好比,敌军一入侵我们边界,国家就下令,加强军队驻地的军队,向边界压,边界守军跟敌军交战的时候,军队上去了,进了边界线的敌军只有一个下场,就是四面受敌。敌军只二个结果,一个就是被消灭,一个就是滚蛋回去。所以这个柴胡桂枝汤在感冒的时候,就是专门欺负人的。所以,效果不错。这个给我们一个启发。就是,用针,或用灸,亦当如此,让邪无以寸进。内经里面讲治周痹,就是在他开始有症状的地方的前面下针,后面下针,把这个邪围住了,然后步步为营。

比如,人从脚下寒,很多下肢的问题,都跟寒有关,我们抽筋最多的部位在那里,小腿嘛,西医叫腓肠肌那里。因为那里有一个穴位,叫承山。不信的朋友,可以试一下,在这个部位晚上睡觉的时候,露出来吹吹冷气,阳气不足的人,很容易就抽上了。而且,这个寒有一个特点,刚开始是脚上,慢慢往小腿,膝盖上传。一直往上传,最后会到脊椎,强脊,有一种说法就是说寒到了脊椎这里。所以,碰到这种情况,可以直接在他寒部位的上方加强阳气,灸一下,在下面也灸一下。在经络部位的来处,和去处作文章。

长春祝继兴医馆用图给大家说说脉象 中医脉象图,中医把脉原理揭秘,图解易懂。

人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾,右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾,命门

从这个视点下手比 沉轻浮简单多了

号脉中左手寸脉能摸到 代表心脉正常 摸不到阐明汗水缺乏 大多都有心悸 接不上气的现象

左手关脉 正常为不强不弱 太强阐明肝气太盛 , 太弱 也不可 大多有胃炎一类的病

左手尺脉 太弱 头上不是头晕就头痛或头脑不清醒,,有时我分不清就说患者头有问题

右手寸脉 太弱为肺虚 一般有咳嗽现象 太强也不可

右手关脉 太弱为脾弱 有便溏 腹痛一类 太强 左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的

右手尺脉弱 大多腰痛 身上沉困

脉理兮,用心细,三法四中要熟记。人脉难,需勤理,察形辨象非简单,浮沉迟数力为中,扩大各脉真音讯,此理需明未诊前,免之新医,吃脉记,经为一向用心计,指下回声诊妙记。

中医脉象图,中医把脉原理揭秘,图解易懂

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浮脉:轻寻有、按无有,浮脉漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脉中心仔细究,有力恶风见表实,无神无力指踏实,浮脉里有七瓣(浮紧、浮缓、轻浮、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪),其间理性要经验。

洪脉:洪脉满指波澜似,来时力状去天然。脉洪阳盛虽夏旺,非是火盛治灾凡。

实脉:实毕毕更属长,举按充实力最强,新病逢时是火盛,久病逢时或气痛。

中医脉象图,中医把脉原理揭秘,图解易懂

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长脉:长脉直过本位前,迢迢自弱类长杆,心肾身强气本状,实脉相联似剑长。

短脉:短脉象形似龟,藏头露尾脉中筋,寸尺可凭关不诊,涩微动结似相随,主病逢之为难治,概似真元气幸亏。

中医脉象图,中医把脉原理揭秘,图解易懂

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芤脉:两头实中心空,芤形脉似软如葱,寸阳见芤血上溢,芤现迟脉下流红,芤形浮细须轻诊,睡觉浮脉像得诊,气血伤耗精力损,自汗阳虚骨蒸深。

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散脉:散脉形浮无沉候,如寻至数拘不定,满指散乱似扬先,按之涣散难归整,产是生早胎为堕,久病脉散必丧身。

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沉脉:沉脉壮重迎指,如石投水往下沉,按之无力真元弱,有力为痛滞气侵,中寒其脉均沉类,沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微,数头机关勿误人。

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微脉:纤细小至如弦,沉而极细最不断,春夏少年均不宜,春冬老弱确为善。

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伏脉:沉之深,伏脉游,下指推筋靠骨求,真气不可症痞结,脉丧泻之不出面。

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弱脉:沉细软绵似弱脉,轻寻无板重采知,元气耗费精血虚,少年可虑白头矣。

虚脉:虚脉举指迟大软,按之无力又空洞,精力气血都伤损,病因虚法,汗多中。

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牢脉:沉而伏力很强,牢形实大长,劳伤微疾真精损,气喘腹疝,七情伤。

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革脉:革脉肢体自浮急,象诊真似按鼓皮,女性半产并崩漏,男子血虚或“梦遗”。

迟脉:寻肉内至来三,交游极慢微迟脉,浮迟表寒是表证,沉迟里冷必定见。缓、结、代、涩居迟类,不究具体莫轻谈。

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缓脉:缓四至通不偏,和风杨柳袅天然,欲从脉里求神情,只在沉着弛缓间,缓迟气血皆伤损,弛缓沉着为气安。

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结脉:缓一指复又来,结脉肢体记在怀,悲虑积中成郁结,五芤交攻为痞灾。(五芤:气、血、痰、饮、食)

代脉:缓之不能顺手知,好久方来是代脉,代是气衰凶且甚,妊娠奉同活力存。

涩脉:脉道涩难疏通,细迟短散何成形,交游湿滞似刮竹,病蚕食叶慢又难,思虚交愁里积久,不但损血又伤精。

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数脉:交游速数脉形,一息六至仔细凭,数脉属阳热可知,只把虚实火来医,实要凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。

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疾脉:快过数者脉名疾,载阳又可阳凶升。

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紧脉:数又弦疾和成紧,举如转索切绳形。浮紧表寒身体痛,沉紧逢见腹痛苦。

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弦脉:举迎手按不转,弦长端直若丝弦,受病轻重怎么认,指在弦上软硬看。

滑脉:滑脉如珠滚滚来,来往流利却还前,停食痰气胸中瘀,妇女滑缓定是胎。

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动脉:动脉摇摇数在关,没头没尾豆形圈,动主惊悸心空无,汗出发热阴阳参。

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促脉:数又止促脉乎,进必无生退可生,促脉三焦火焱盛,原因有五细推求。血、气、痰、食、饮逗留一种看病由。

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濡脉:浮取极不力,按之顺手又空空,主病血虚阳虚症,汗多夜间骨热蒸。凭脉验证如明镜,学者用心都精通

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治病若想“药到病除”,五脏病机是基本——教你“找病根”

许多医生一辈子按教科书来开方,效果平平常常,认为中医就这么回事,给病人解释时,就一句话:中药起效慢,慢慢来。事实上中药起效并不慢,慢是因为没有深刻认识到病机,凭感觉下药,所以就慢了。辨明病机的过程就如同穿过一个原始森林,需要我们细心地辨析,才能走出去,如果走不出这一段路,就会迷失在中医林海中,找不到方向,更谈不上到达目的地了。治病求本
  今天,就先带大家了解最为基础的“五脏病机”——

  第一条:诸风掉眩,皆属于肝
  “诸”,诸多也,指一切或多数之意;“风”,既为六淫中的外风,也指内生五邪中的内风,又称肝风,故风包括外风与内风二种;“掉”,摇动之意,其范围包括头面、四肢、身体其他部位的摇动及肌肉的跳动(在头部亦指病人自觉有旋转的一种症状);“眩”,习惯称作“眩晕”。
  我们再看看《内经》:“风盛则动。”这就明白了,“掉眩”其实就是讲风在人体内的表现,没有这个表现,我们也就无法得知体内是否有风了。“眩”指眩晕,从西医学角度来看,就是“脑血管痉挛”,细想一下,“眩”也是“掉”的表现,只是“掉”表现在了脑血管上,这样就与“风盛则动”完全一致了,风在体内表现就是“动”。
  “动”在临床上可以看到眼皮跳动、嘴唇蠕动、面部肌肉抽动、头部颤动、双手抖动等这些明显的“动”,最典型的就是帕金森症,也很容易想到“风盛”的问题,但下面这些情况你是否会想到是风盛的原因?是否想到“诸风掉眩,皆属于肝”?
  1.肠道病变:患者肠蠕动亢进,出现腹痛腹泻。针对蠕动亢进,是否想到肠道有风?
  或问:肠蠕动亢进与肝也有关系?
  答曰:看看痛泻药方,再结合西医学所说的肠蠕动过快,再想想痛泻药方中的白芍、防风,你的思路可能就一下子开阔了。肠蠕动亢进,也是动的一种,也是风的表现形式。
  2.呃逆证:呃逆属于膈肌痉挛所致,即膈肌抖动太过,治疗时是否考虑过祛风,考虑过调肝?
  3.眩晕,头疼: TCD检查报告脑血管痉挛,西医采用活血、扩张脑血管治疗。中医治疗时,是否考虑到从肝入手,配合祛风的药物?用上天麻、钩藤、蜈蚣……”
  “诸风掉眩,皆属于肝”,“风盛则动”。动之太过即为风,明白了这一层,再回过头来看临床上的一些疾病,思路就会开阔不少,就知道是怎么回事了!
  第二条:诸寒收引,皆属于肾
  寒邪分为外感之寒和内生之寒。
  内生之寒,即人体阳气衰弱,阴邪过剩,虚寒内生。
  外感寒邪是指寒邪由外而入,进人人体。看看前面讲的葛根汤证就明白所谓“正气存内,邪不可干”。寒邪自膀胱经而入,也是有正气不足的前提。因此概括而言,人体寒邪,不论外感还是内生,均与肾有关!
  寒性收引,这是寒邪的特点。收引在人体的表现可以从两个角度来理解,即横向收引和纵向收引。横向收引就好比水管收缩变细了一样!人体寒邪偏重,经脉也会收引变细,影响气血的运行,出现局部经脉气血不通,形成“疼痛”的表现,即所谓的“不通则痛”,这个很好理解。
  另一个收引是纵向收引,好比一段钢材,受冻后变短了一样!人体的经脉、筋骨、肌肉等,受到寒邪的侵犯,也会收缩变短,感觉一根筋被扯住一样。这种病人不少,但临床上却往往想不到是寒邪的作用,忘记了肾!
  病人常常说:“医生啊!我这膀子的筋好像被扯住,伸不开?”“我这脖子后面的筋好像短些,扯得人很不舒服!”
  看到寒性收引,再想想以前遇到的病人,回想当时病人说过的话,就会有深刻的体会。
  “诸寒收引”,言筒意赅地将寒邪在人体的表现描述出来,反复言诵,反复揣摩,自能明白其中的妙处……
  第三条:诸气膹郁,皆属于肺
  “膹郁”一词的意思,历来颇有争议。王冰注:“膹,谓膹满。”《医宗金鉴·运气要诀·运气为病歌》云:“诸气膹郁痿肺金。”注:“膹郁,谓气逆胸满,膹郁不舒也。”
  《内经知要》卷下云:“膹者,喘急上逆;郁者,痞塞不通,肺主气,气有余者,本经自伏之火,气不足者,则火邪乘之;虚实之分,极易淆误,所当精辨。”
  膹郁可以理解为气机上逆,郁积于胸中。
  因为肺主宣发、主肃降,五脏六腑之气上逆,依赖于肺的开与合、宣与降才能得到调节,如果肺气敛降无力,上逆之气与肺之敛降对峙,上逆不得,下降不能,郁塞于肺,故出现“郁”。
  “诸气”并非仅仅指肺气,应该指各脏腑之逆气!这样来理解这句话,意思就更加清楚了,同时对郁积在胸中的气,也有明确的治疗方法——调节肺之宣发与肃降。
  第四条:诸湿肿满,皆属于脾
  肿满:肿是指肿在皮肤及四肢,满是腹内胀塞,肿满指浮肿胀满之意。
  湿有内外之分:雨露伤人或久卧湿地属外湿;久食生冷,脾阳被伤,不能化湿,形成内湿。脾主运化,主四肢,如果运化失调,水湿不能运化,滞留于体内,滞留于四肢,就会发生浮肿胀满等症状,本文之浮肿胀满是由脾不运化所致。
  临床中湿邪多能致肿满,但肿满并非全是湿所引起。如“病机十九条”中的“诸胀腹大,皆属于热”和《素问·阴阳应象大论》中“热甚则肿”,就不属于湿。
  对此条可以这样理解:湿邪内停,脾失运化,导致躯干、四肢出现肿满的症状,皆可以从脾来调理。
  常言道:“兵来将挡,水来土掩。”这其中的“水来土掩”其实就蕴含了“以土治水”的道理,借用到中医里来,脾属土,湿邪为水,以土治水,五行相克也。
  肿满有明显的湿象,可以很容易想到调理脾脏,但有时的肿满虽也与湿有关,我们却不容易想到。
  比如:腹型肥胖的患者(俗称“啤酒肚”),大多数人首先想到的是“减肥”,吃减肥药!没有想到中医的辨证从痰湿入手,从脾入手来解决问题!
  看得见的肿满可以调理脾脏,有些看不见的又该如何呢?
  对于痰湿较重的患者,出现肝脏肿大,出现脂肪肝,我们同样也要调脾。痰湿引起的肝脏肿大,不也是“诸湿肿满”的表现吗?
  如果我们再细细推寻下去,可以总结出这样的观点:只要有湿邪这个病因存在,患者出现了机体局部的肿满,就可以从脾来调理,不论是眼皮肿,还是体内长肿瘤,调脾都是很重要的……
  第五条:诸痛痒疮,皆属于心(火)
  看到这句话,很多人有些疑惑!前面讲过,寒性收引,收引导致气血不通,不通则痛。现在又谈痛与心的关系,是不是有些牵强附会?
  还有“痒”,不是属于“风”吗?与心又有何干系?“疮”与心的关系,似乎更加遥远……
  事实不然!
  “痛”“痒”“疮”不仅与心有关系,而且关系还很密切!“心主血脉”,“不通则痛”,“不荣则痛”,无论是“不通”还是“不荣”,其实谈的都是血脉的问题。当血脉不通,局部自然出现瘀滞,疼痛就会产生了;不通的背后,其实就蕴含了不荣,因为血脉都流通不过去,能荣养吗?“不通”和“不荣”很多时候是并存的,而治疗“不通”和“不荣”时,从心入手,活血通脉就是关键性的问题。中药针剂“丹参注射液”“血塞通粉针剂”在临床上作为常用药,对大多数疼痛都有改善作用,就是这个道理。张锡纯的“灵效活络丹”,就是充分运用了这个道理。
  活血通脉治疗疼痛与温经散寒治疗寒性收引所致的疼痛是否相惇?
  可以说这是认识事物的角度不同,对于寒邪引起的疼痛,散寒止痛的同时,运用的温性药物其实也起到了温经活血通脉的作用…………
  “痒”之为病,可以理解为风邪聚集在局部的一种反映,通过活血通脉,促进气血的运行,风邪由里发表,随汗而解,正所谓“治风先治血,血行风自灭”,“大气一转,其气乃散”。所以说“痒”的治疗,从心入手也算是捷径。临床上常用桂枝汤治疗西医所说的过敏,其中桂枝的作用就在于此……
  “疮”与心的关系,同样也是建立在“心主血脉”的理论基础上。许多人见疮即用清热解毒的药物,这与西医见疮就用抗生素是一样的思维模式,完全没有“治病必求于本”的概念。疮之形成,可以理解为人体营养物质郁积在局部,而产生一种病理反应,看似“上火”,其实根本在于输送出现障碍。对于这类疾病,活血化瘀就是很好的办法,输送问题解决了,营养物质不能积蓄了,病就好了。
  对于久病的患者,气血的不通,导致人体正气输布出现障碍,形成虚证,运用补药补充不足的气血(如黄芪),这样病就好得更快些。
  再看看《内经》原文:“诸痛痒疮,皆属于心。”也就是说“痤疮”之“疮”要从“心”来治疗!大多数人都没想到这个层面上来!看到疮就是清热解毒、消肿散结……这是没有看到问题的本质,没有看到“心”这个层面,如果想通了,则天下就无治疗不好的痤疮了!
  我们再看看心之所主:“心主血脉,其华在面”,也就是说心是面部的老板,脸上长痤疮了,为什么就不想想他的老板呢?我经常给病人解释:面部的血液循环依靠心脏,心脏的功能不强大,面部血液循环就差,面部气色就不好,就容易长东西。就好比一个城市,交通不顺畅,城市的垃圾运送不出去,就会堆积在城市的各个地方。想明白了痤疮的治疗,对“心主血脉,其华在面”,“诸痛痒疮,皆属于心”的理解就会上升一个层次。
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李可:阳气不到的地方就是病!

导读:“没有阳气就没有生命。从养生治病的经历来看:阳萎则病,阳衰则危,阳亡则死;所以救阳,护阳,温阳,养阳,通阳,一刻不可忘;治病用药切切不可伤阳。所以古人云:万病不治求之于肾。求之于肾就是救阳气。”

不只“春夏养阳”,四季皆需养阳

记 者:中医有句话叫“春夏养阳”,如果说您和卢火神治病的时候都是从阳论治,那可不可以理解为,在春夏两个季节把阳气“养”足了,很多病就不会发生了?

李 可:《内经》里面有“春夏养阳”这么个提法,这个春夏养阳的养生方法,对于避免很多的疾病有效。这是古代几千年实践得出来的一个非常正确的结论。

我们中医讲究治未病,治未病并不是说治那个没有病的人,而是在疾病还没有发生的时候就遏制它。

因为人是自然界大气所生万物的其中一种,人的身体和自然界是同步的。自然界的规律是春温夏热,秋凉冬寒,所有的动、植物都要遵循这个规律。

那么冬天,积蓄了大量的能量以后,到来年开春,阳气慢慢升华,这个时候冬天的动物也醒来了,一些植物开始慢慢生长,萌芽、发育,这是一个阶段。然后到了夏天,阳气又进一步生发。所以春天和夏天,耗费的阳气最多。人的生命,以及动、植物的生命,也是依据这样一种情况生长、发展,也要消耗很多阳气,所以在这个时候特别要强调养阳了,要不断地补充、保护阳气,就是因为阳气消耗特别大,你不要再伤害它。其实阳气这个东西,不仅是春夏要养阳,一年四季任何时候你都不要伤害它。

阴阳平衡是在阳气主导下的阴阳平衡

记 者:我感觉您特别强调阳气的作用,但是一般人都认为,一个健康的人,阴阳要平衡。

李 可:这个观念不完全对。为什么呢?从《内经》开始,从《易经》开始,就特别强调:人的阳气乃是生命的根基。

阴这个东西,阴是包括你人体的所有器官,你所吃进去的食物,各种营养成份,这些东西是属于阴的。那个阳气是居于统帅地位的,是一个主导。所以阴的东西,都是在阳的统率下,绝对不是半斤八两,平起平坐,阴阳平和。这个阴阳平和是指这个阳气主导下的阴阳平和。

《内经》有几句话,一个是“阴平阳秘,精神乃固”,还有一句“凡阴阳之要,阳密乃固”。阴气和阳气的重要性在哪呢?阳秘,当你的阳气处在一个固秘(饱满)的状态下的时候,才能达到阴平阳秘。另外《内经》有许多重要观点,比如说“阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰”,折寿就是短命啊。易经也讲:大哉乾元,万物资始!通俗讲:有了太阳才有了生命,阳气就是人身的太阳……

记 者:俗话说万物生长靠太阳。(笑)

生死攸关救阳为急

李 可:没有阳气就没有生命。从养生治病的经历来看:阳萎则病,阳衰则危,阳亡则死;所以救阳,护阳,温阳,养阳,通阳,一刻不可忘;治病用药切切不可伤阳。所以古人云:万病不治求之于肾。求之于肾就是救阳气。

举一个例子:一个人在各个不同的生命阶段表现也不一样,小孩儿时候,当然是阳气旺盛;生长发育到成年以后的话,所谓阴阳平衡,就是处在一种健康的状态;但是,到老年以后,无缘无故地流鼻涕、流口水、流眼泪,或者是小便憋不住,尿频,这些都是因为人在老年以后,阳气衰弱,阳气失去统帅作用。

很多老年人在危险期的时候,特别是像一些冠心病、风湿性心脏病,肺心病,或者其他的并发急性心衰,只有一条办法,就是救阳,方法就是补充阳气,保护阳气。要特别看中这一点。阳气救回来了,这个人就活过来了。

这个东西就好像水龙头的开关一样,它的阀门、螺丝逐渐地变松,要把它拧好。我记得读《傅青主女科》时,有一段话,治疗大出血之后怎么样来挽救,原话是“已亡之阴难以骤生,未亡之气所当急固”,大出血之后,损失的血虽然不能马上生出来,但是一旦阴损及阳,阳气一散,这个人生命就终结了。你看他虽然病的非常厉害,只要有一丝阳气不散,这个就可以救。

所以在看病的时候有个格言:生死关头救阳为急。

李可:阳气不到的地方就是病!

胖是脾胃受伤,废物积聚体内

记 者:您提到的卢火神,我之前也有所了解,是四川的一位医家,他看病的时候也是先扶正病人的阳气。

李 可:呃,他那个年代更久远,传到卢崇汉的时候已经是第四代了。

记 者:每个中医都有自己的流派与理念,有从脾论治的,有从肝论治的,等等,很少听说从阳气入手。听起来倒像一个总则。所谓阴阳平衡。

李 可:这是个总体啊。中医上讲的阴阳啊,其实是浑然一体,互相融合的,不能说这边儿就是阳,那边儿就是阴。

人的元气也是一样,从出生时,他的元气就是浑然一体的,但是因为先天的东西和后天的东西又有所区别,而且两者互为其根。比如说脾胃是后天之本,而且根据五行的理论,脾属土,土能够生万物,其他四行(脏腑)啊都受它的灌溉,如果在中间这块出了毛病啊,脾胃不能够健运,那五脏就失养了,最后还要归结到后天之伤,损及先天之阳,动摇了生命的根基。

所以现在的病啊,首先就是脾胃先受伤——吃喝大量的生冷食物、饮料,生活不节制,房事过多;还有就是生活过于劳累,思想比较复杂,或者压力大等等,中医说:思伤脾啊,所以这个人首先就不想吃东西,消瘦,然后从这个地方开始,演变出多种疾病,像糖尿病、高血压……都是这么来的。

记 者:如果按您说的思虑过多伤及脾脏,就不想吃东西,会消瘦。但是为什么很多胖人也脾虚,这种情况怎么理解?

李 可:胖也是虚胖,十个胖子九个虚啊(笑),越胖的人越怕冷啊。他胖是因为有多余的废物积聚在体内啊,就是湿滞啊。

六味地黄丸不能随便吃

记 者:您刚才说阳虚之人十之八九,为什么现在治疗阴虚的“六味地黄丸”卖得那么好?而且很多医生,不管中医还是西医,都特别喜欢开“六味地黄丸”。

李 可:这个中医啊,从金元以后,逐渐的,有些个分支,就走向歧路,其中走得最远的是朱丹溪。他当时创造了一个理论,叫“阳常有余,阴常不足”,实际上违背了《内经》的宗旨。现在啊,我们好多大夫看病啊,都是根据他这个理论来的。(笑)

记 者:但是也有临床疗效啊。

李 可:各人经验不同。滋阴降火这个东西啊,所谓的现代派,也就是西化以后的中医这种流派啊,用的纯粹就是这个东西,所以常常适得其反。

所以我们现在治病治的是啥?首先就要补救长期服用阴寒的药物损伤了的正气,我们得先治疗这个。

摘自《捍卫阳气不生病——纪念一代大医李可》

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