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图丨源自网络 一、为什么要进行呼吸训练？ 慢性呼吸系统疾病的患者病情发展至一定阶段，病人常常感到气短，稍一活动就会感觉上气不接下气，呼吸非常吃力。 这是因为病人的气道变得狭窄，阻力增加，肺泡弹力纤维因长期的炎症而被破坏，弹性降低，加之呼吸肌（主要是膈肌）功能减低，从而引起身体缺氧和二氧化碳潴留，呼吸做功增加。  由于肺循环有巨大的代偿能力，虽然呼吸系统疾病破坏了部分肺功能，但通过有指导的训练，有可能产生足够的代偿，这是进行呼吸训练的理论基础之一。 研究显示，呼吸肌功能与身体其他部位的骨骼肌一样可以通过训练而获得改善，呼吸训练是COPD患者缓解期治疗的一个非常重要的内容。 膈肌是人体的主要呼吸肌，在维持正常通气和肺功能方面起着重要作用，因此，呼吸训练主要是针对膈肌的训练。 对慢性呼吸疾病患者来说，呼吸康复的介入应当越早越好，出现膈肌疲劳后，则训练效果差。 缩唇呼吸 采用缩唇呼吸可以使呼吸频率减少，而潮气量（每次呼吸时吸入或呼出气体的容量）明显增加。 缩唇呼吸通过深而慢、效率较高的呼吸方式，不仅可以减少呼吸做功，还可改善肺内气体交换，有利于肺泡排除更多的二氧化碳。 具体做法：每次呼吸时先用鼻吸气，而呼气时则将口唇缩成吹口哨状，然后缓慢呼气。吸气与呼气时间比为1:2或1:3（例如：吸气3秒，那么呼气就6秒，见下图）。缩唇的程度与呼气流量：在日常训练过程中，应随时调整呼吸频率、呼吸深浅以及缩唇程度，以感到不费力为最好，或者以能使距口唇20-30cm处白纸轻轻吹动为适度。 腹式呼吸 腹式呼吸主要以减少呼吸肌做功，增大膈肌运动范围，达到协调呼吸的作用。 具体方法：采取舒适的体位（站、坐、卧位均可），两手分别放在前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼气时经口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。 缩唇-腹式呼吸将二者优势互补，既使潮气量和有效通气量大大增加，又使功能残气量减少，从而达到改善呼吸困难症状的效果。 缩唇-腹式呼吸训练频率：每天训练2-3次，每次10-15分钟，无法耐受者可从每次5分钟开始，逐渐加量。 |
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