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我大东北，天寒地冻，除了感冒摔伤之外，不得不提到另一类让人害怕的冬季常见病：冠心病。 大家都听说过“冠心病”，那冠心病到底是啥病？ 冠心病，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。它是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。 说白了，冠心病不是一个病，它是一类病。包括：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死五种临床类型。 现代人得的叫冠心病，那古代人心口窝疼叫啥啊？ 中医叫它：胸痹。 胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要表现的一种疾病，轻者感觉胸闷，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。通过对胸痹的描述，对应我们冠心病的分类，基本上对应就是传说中的“心梗”和“心绞痛”。 中西医单从冠心病和胸痹病名上的对比，其实能看出来，西医的诊断是从病因上，告诉你这病是咋回事，而中医病名是描述症状，让你一形容就知道是啥病。也是这样的区别，使得西医诊断“高大上”，而中医的诊断“接地气”。 胸痹的病因包括：
总结一下就是： “不通则痛”、“不荣则痛” 而临床上我们常问的关于心绞痛或心肌梗塞的相关因素，就包括：年龄、寒冷、劳累、精神刺激和是否有烟酒不良嗜好、有没有高血压、糖尿病、血脂异常等情况。 这么一看，古人们把流行病学调查做的非常好，而且样本数量巨大，只可惜时间太漫长，样本量太大再加上饱受自然灾害与战争的摧残，对于中医的临床研究总结只注重结果没注意形式，子孙们如今用中医中药治疗疾患饱受争议，唉，不禁涕泪两行… 针对胸痹，那古人这病可怎么治？ 先辩证，再论治。 对于心脉痹阻证 治以 活血化瘀，通脉止痛。 方用 血府逐瘀汤加减。 对于气滞心胸证 予 疏肝理气，活血通络。 方 柴胡疏肝散加减。 对于痰浊闭阻证 予 通阳泄浊，豁痰宣痹。 方 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。 对于寒凝心脉证 予 辛温散寒，宣通心阳。 方 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。 对于气阴两虚证 予 益气养阴，活血通脉。 方 生脉散合人参养荣汤加减。 对于心肾阴虚证 予 滋阴清火，养心和络。 方 天王补心丹合炙甘草汤加减。 对于心肾阳虚证 予 温补阳气，振奋心阳。 方 参附汤和右归饮加减。 用药治疗同时，可针刺厥阴俞、膻中、内关，配以百会、合谷、足三里，针药并举，伟大的先人用尽十八般武艺，为解决广大人民的“心口窝疼”的问题，不遗余力。 相比古代，我们如今生活的时代医学快速发展，各种检查手段十分先进，治疗快速且方便。但请不要“娶了媳妇忘了娘”。不再爱她也请不要嫌弃她，毕竟中医母亲这里还有丰富的临床诊疗经验需要我们这些子孙继承学习。 听说有心的朋友，已经偷偷记下了那几个腧穴的定位，紧急情况下，没准就能派上用场。 |
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