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血液检查的常用指标、正常值范围和检查的意义如下，请查阅。 血常规 项目正常值临床意义 白细胞总数成人白细胞数为（4.0-10.0）×109/L ； (1)增多：常见于急性感染 、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。 儿童随年龄而异,新生儿为(15.0-20.0) ×109/L(2)减少： 6个月-2岁为(11.0-12.0) ×109/L； 4-14岁为8.0×109/L左右 红细胞总数成年男性为（4.0-5.5）×1012/L （1）增多：分为相对增多（呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积灼伤等所致），绝对增多（真性红细胞增多症等），代偿性增多（缺氧等）。 成年女性为(3.5-5.0) ×1012/L （2）减少：常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。 新生儿为(6.0-7.0) ×1012/L 婴儿为(3.0-4.5) ×1012/L 儿童为(4.0-5.3) ×1012/L 血红蛋白成年男性为120-160g/L 同上 成年女性为110-150g/L 新生儿170-200g/L 婴儿为100-140g/L 儿童为120-140g/L 红细胞压积男性为0.40-0.50(40%--50%) 同上 女性为0.37-0.48(37%--48%) 新生儿为0.49-0.60(49%--60%) 红细胞平均体积80—95飞升增多：常见于大细胞性贫血。 减少：常见于小细胞性低色素性贫血 红细胞平均血红蛋白量27—32皮克升高：常见于大细胞性贫血。 降低：常见于小细胞性贫血。 红细胞平均血红蛋白浓度0.32—0.36(32%--36%)同平均红细胞血红蛋白量。 血小板总数（100-300）×109/L ；（旧制单位：10-30万/mm3）.增多：常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。 减少：见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。 中性粒细胞百分数成人0.4-0.75(40%-75%), 增多或减少,同白细胞(WBC). 儿童0.3-0.65(30%-65%) 淋巴细胞百分数成人0.2-0.45(20%-45%)增多见于某些病毒或细菌所致的传染病,急慢性血液病,药物反应,变态反应,溶血性贫血等. 儿童0.3-0.56(30%-56%) 减少 见于淋巴细胞破坏过多(如X线照射,化疗,应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等)免疫缺陷,何奇金病及尿毒症等. 单核细胞百分数成人0.02-0.06(2%-6%)增多 常见于感染,血液病,胶原性疾病等. 儿童0.02-0.08(2%-8%)减少无临床意义 嗜酸性粒细胞百分数0.005-0.05(0.5%-5%)增多 常见于过敏性疾病,寄生虫病,某些皮肤病(如湿疹,牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等. 减少 常见伤寒\副伤寒早期,大手术,烧伤等应激状态及长期应用肾糖皮质激素后. 嗜碱性粒细胞百分数0-001(0-1%)增多 常见于白血病,某些转移癌,骨髓纤维化,脾切除后及铅,锌中毒等. 减少 无临床意义 中性粒细胞总数周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞（如晚幼粒，杆状核）应为0.01-0.05(1%-5%),核象变化 中性分叶核粒细胞分叶少于4叶,为0.5-0.7(50%-70%)（1）核左移：幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病灶者。中度感染时，白细胞数超过10×109/L时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移；大于10%为中度左移；大于25%，为重度左移。 （2）核右移：为中性粒细胞分叶过多，大部分为4-叶或更多（甚者15叶）。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移（5叶核白细胞大于3%），则为疾病的危险预兆，预后不良 淋巴细胞总数1.15~6 单核细胞总数0.26~0.8 嗜酸细胞总数（50-300）×106/L同白细胞分类 嗜碱细胞总数约0.0001(0.01%) 绝对数＜300/109红细胞明显增多可见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。 红细胞分布宽度-CV0.109—0.157(10.9%-15.7%)红细胞体积分布宽度增大时有意义，常见于各种类型的营养缺乏性贫血。目前 Bassmen提出了平均红细胞体积（或容积）和红细胞体积分布宽度分类法，在临 床上应用价值较大 红细胞分布宽度-SD34.3~42.4 血小板分布宽度12.4~18.6 血小板平均体积6.3-10.1飞升增高：常见于血小板破坏过多、骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血管性疾病及血栓前状态、脾切除、慢性粒细胞白血病、巨大血小板综合征、镰状细胞性贫血等 血小板比积0.18~0.42 网织红细胞成人绝对数为（24-84）×109/L ；百分数为0.005-0.015(0.5%-1.5%);增多：常见于溶血性贫血、缺铁性贫血、大出血。 新生儿绝对数为(144-336) ×109/L ；百分数为0.02-0.06(2%-6%) 减少：常见于急、慢性再生障碍性贫血等 血沉男性为0-15 女性；0-20 mm/h增快：常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。 减慢：常见于红细胞增多症，严重肝损害、脱水有使用抗炎药物等 肝功能 检查项目 英文缩写 正常值 临床意义 谷丙转氨酶 （ALT） 0~40 转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT）并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。 谷草转氨酶 （AST） 0~37 肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。 谷草/谷丙（ （AST/ALT） 0.80~1.5 谷氨酰转移酶 （GGP） 7~32 在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎时，GGT呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化；急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高（300～1000U/L），ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。 碱性磷酸酶 （ALP） 53~128 主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时碱性磷酸酶（ALP）明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。 总胆红素 （TBILI） 5.1~19.0 临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。肝病治疗中心肝病专家指出，以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化患者的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。 直接胆红素 （DBILI） 0.0~5.1 间接胆红素 （IBILI） 5.0~12.0 总蛋白 （TP） 60~80 慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造，一般白蛋白量越多，人体越健康。球蛋白大部分在肝细胞外生成，球蛋白与人体的免疫力有关系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。 白蛋白 （ALB） 35~55 球蛋白 （GLB） 15.0~35.0 白球比 （ALB/GLB）（A/G） 1.50~2.00 尿常规 项目 英文缩写 参考值 临床意义 比重 ～ 升高 降低 急性肾小球肾炎糖尿病蛋白尿 失水 尿崩症慢性肾炎固定在1.01肾实质严重损害 蛋白质 PRO 阴性- 出现阳性见于各种肾小球肾炎 肾病综合征 肾功能不全以及摄入药物（如奎宁） 磷酸盐 消毒剂 尿pH大于8时 尿蛋白检查可出现假阳性 摄入大量青霉素 尿pH小于4时 则可出现假阴性 葡萄糖 GLU 阴性- 糖尿病 甲状腺功能亢进 妊娠后期等 摄入强氧化剂药物可出现假阳性 服用维生素C超过500mg／L 可出现假阴性 酮体 KET 阴性- 糖尿病酮症酸中毒 长期饥饿 妊娠剧吐者 以及摄入L多巴 甲基多巴等药物 胆红素 BIL 阴性- 肝细胞性或阻塞性黄疽 摄人酚噻嗪等药物可出现假阳性 摄入维生素C超过500mg／L 亚硝酸盐 大量氯丙嗪 可出现假阴性 亚硝酸盐 NIT 阴性- 白细胞 WBC 阴性- ＜0-5/HP（每高倍视野小于5个） 若大于每高倍视野5个多为泌尿系感染，见于肾盂肾炎膀胱炎尿道炎及肾结核 红细胞（潜血） RBC 阴性- 若每高倍视野均见到1~2个红细胞即为异常（1~2/HP），超过3个尿外观无血色称为镜下血尿，血尿常见于急性肾小球肾炎，肾炎急性发作期，急性膀胱炎，肾结核，肾结石，肾盂肾炎及出血性疾病或肿瘤 维生素C VC 20～100mg／L 酸碱值 ～ 升高 降低 频繁呕吐 泌尿系统感染 服用重碳酸盐药 碱中毒 见于糖尿病 痛风 酸中毒 慢性肾小球肾炎等 正常人，尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时（mg代表毫克） 泌尿系统常见疾病尿液特点 病名 颜色 比重 蛋白定性 红细胞 白细胞 管型 蛋白尿性质 急性肾炎 较深黄色或洗肉水样 1.020-1.030 +~~++ 多量，变形红细胞为主 少量 透明及颗粒管型为主，可见红细胞及肾上皮细胞管型 肾小球蛋白尿 慢性肾炎 淡黄 1.010-1.020 ++~~+++ 少量变形红细胞为主 少量 细粗颗粒管型偶见脂肪管型，蜡样管型 混合性蛋白尿 肾病综合征 淡黄 1.020-1.040 +++~~++++ 少量 少量 脂肪管型，细粗颗粒管型 肾小球蛋白尿（选择性或非选择性） 急性肾盂肾炎 淡黄或血色 1.010-1.020 +-~~+ 少量，血尿时可多量 多量 白细胞管型 肾小管蛋白尿 急性病膀胱炎 淡黄或血色 1.015-1.025 + 少量或多量 多量 无 偶然性蛋白尿 肾 功 能 项目 英文缩写 参考值 升高 降低 尿素氮 BUN 2.9~7.1mmol／L（毫摩尔每升） 急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 肌酐 Cr 71-133μmol／L（微摩尔每升） 肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等 进行性肌萎缩，白血病，贫血等。 血尿酸 UA 成人男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60岁男250～476μmol／L 女190～434μmol／L。（微摩尔每升） 痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。 尿蛋白定性两种表示法对照 加号表示法 毫克/百毫升尿 克/升尿（国际单位制） 阴性 微量 — 15mg/dl（毫克每分升） NEGATIVE 0.15g/L（克每升） 一个加号(+) 两个加号(+ +) 三个加号(+ + +) 四个加号(+ + + +) 30mg/dl 60～100mg/dl 150mg/dl 300mg/dl 0.3g/L 0.6～1.0g/L 1.5g/L 3.0g/L 项目 英文缩写 参考值（毫摩尔每升/毫克每分升） 临床意义 总胆固醇 TC 2.9～6.0mmol/L(110～230mg/dl) 升高见于各种高脂蛋白血症，梗阻性黄疸，肾病综合征，甲状腺功能低下，慢性肾功能衰竭，糖尿病，吸烟，饮酒，紧张，血液浓缩，妊娠3个月等 甘油三酯 TG 0.22～1.2mmol/L（20～110 mg/dl) 升高见于家族性高TG血症，家族性混合性高脂血症，冠心病，动脉粥样硬化，糖尿病，肾病综合征，甲状腺功能减退，胆道梗阻，糖原累积症，妊娠，口服避孕药，酗酒，急性胰腺炎等 低密度脂蛋白 LDL-C： 2.84～3.10mmol/L(＜120mg/dL)； 升高常用于判断患冠心病危险性也是血脂异常防治的首要靶标。还可见于家族性高胆固醇血症，混合性高脂血症，糖尿病甲状腺功能低下，肾病综合征，梗阻性黄疸，慢性肾功能衰竭，妊娠，多发性肌瘤，某些药物的使用等 载脂蛋白A ApoA 110～160mg/dl； 载脂蛋白B ApoB: 69～99mg/dl； 血 脂 总胆固醇水平 <5．2mmol／L (200mg／d1)理想水平； 5．2—6．2mmol／L (200—239mg／d1)临界水平； ≥6．2mmol／L(240mg／d1)血胆固醇水平过高 甘油三酯 <1．7mmol／L(150mg／d1)时最为理想； 1．7—2．29mmol／L(150-199m／d)范围时为临界水平； ≥2．3mmol／L(200mg／d1)时属于过高。 |
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