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《黄帝内经》是最早认识到情志与脏腑之间的关系的著作， “ 人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐 ”“ 肝气虚则恐，实则怒 …… 心气虚则悲，实则笑不休 ”“ 喜怒不节，寒暑过度，生乃不固 ” ，《内经》理论已经认识到情志可以同六淫、饮食失宜一样成为人体发病的原因，它又将五志分别对应相应的五脏，表示不同的情志过激影响不同的脏腑，如《素问 · 阴阳应象大论》所云： “ 怒伤肝 ”“ 喜伤心 ”“ 思伤脾 ”“ 忧伤肺 ”“ 恐伤肾 ” 。而东汉末年著名医家华佗却在《中藏经》云： “ 喜怒悲愁过度则伤肺。 ” 此处 “ 喜怒悲愁 ” 泛指七情，从另一个角度上体现了 “ 五脏一体观 ” 。  “喜发于心而成于肺，故过节则二脏俱伤”，皇甫谧提出喜不仅伤心，亦伤肺脏，其在《针灸甲乙经》卷一中解释道： “《九卷》及《素问》曰： 精气并于心则喜，或言： 心与肺脾二经有错，何谓也？ 解曰： 心虚则悲，悲则忧； 心实则笑，笑则喜。 心之与肺，脾之与心，亦互相成也。 故喜发于心而成于肺，思发于脾而成于心，一过其节，则二脏俱伤。 此经互言其义耳，非有错也。 心与肺同居上焦，且肺为心之相傅之官，一主血脉，一主一身之气，二者相辅相成，一荣俱荣，一损俱损，休戚与共，所以喜志当与肺脏相关。 《三因极一病证方论 · 三因论》指出： “ 预事而忧则肺劳 ” ，忧愁过度，肺脏首先受累。 “ 悲则心系急， 肺布叶举，两焦不通，营卫不散，热气在中，故气消 ” ， 悲忧伤肺，最耗肺气，导致声音低怯、气短乏力、自汗畏风等症。 “ 愁忧者，气闭塞而不行 ” ，悲忧日久，气滞血瘀，血瘀痰凝，使病证虚实夹杂，缠绵难愈。 “ 气为血帅 ” ，气行血行，气机逆乱，必然影响血 的正常运行；心主血脉，贯宗气，悲忧伤肺，气滞血瘀，心亦受累，故《内经》曰： “ 愁、忧、恐、惧则伤心 ” 。 3.肝肺与怒 愤怒过度，影响肝之疏泄功能，使气机运行失常，如《内经》曰： “ 大怒气逆则伤肝 ” ，《难经》曰： “ 恚怒气逆，上而不下，则伤肝 ” 。然肺为五脏之华盖，且肝、肺二脏有直接的经脉相连，故木气过旺，最易伤肺。《丹溪心法》曰： “ 七情伤人，惟怒为甚。盖怒则肝木便克脾土，脾伤则四脏俱伤矣。 ” 过怒则肝火亢盛， “ 木火刑金 ” 损伤肺阴，引起头涨头痛、面红目赤、 咳血呕血，甚至昏厥等。 《类经》中云： “ 思虑过度则上焦痞隔，咽中核塞 ” ，认为思虑过度不惟伤脾，且可影响肺气之宣降，肺气郁闭胸中则上焦痞隔，气塞不通则咽中核塞，将思与肺联系到了一起。 且《儒门事亲》有云： “ 思则心有所存，神有所归，正气流而不行，故气结矣。 ” 思则气结，气机闭塞不通，直接影响 “ 肺主气 ” 的功能。 5. 肾肺与悲 “ 惊恐 ” 之志与肝肾二脏密切相关。《内经》曰： “ 肾在志为恐，恐伤肾，思胜恐。 ” 《灵枢 · 本神篇》曰： “ 肝气虚则恐，实则怒。 ” 惊恐虽与肺无直接联系，然 “ 恐则气下 ” ，间接地影响肺脏之功能。《素问 · 举痛论》曰： “ 恐则精却， 却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。 ” 《灵枢 · 本神篇》曰： “ 恐惧者， …… 毛悴色夭，死于冬。 ” 指出惊恐易致上焦气闭、皮毛枯槁等，从而影响肺之功能。 【参考文献】 李芷悦 , 席宗程 , 邵好珍等. “ 喜怒悲愁过度则伤肺 ” 探析 [J]. 辽宁中医药大学学报 ,2018,20(04):80-82. |
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