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医保范围外,“二次报销”

 木易斋 2019-10-16

在职职工每年小小地付一笔

医保范围外,“二次报销”最多可报65200元

2019-10-16



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见习记者 凌姝文


2017年6月,杭汽轮的在职职工董大姐被查出患有恶性乳腺肿瘤。看病、治疗,是一笔很大的开支,哪怕有医保,也要自己掏出很多钱。


但几个月后,她就领到了几万元的“互助金”。


“最早收到的是住院自负医疗补助金,后来又收到了15000元重大疾病补助金、20000元女职工特殊疾病补助金……”原来,董大姐所在的单位早就为全体职工申请了一份“福利”,能够报销医保以外的费用。


看起来有点像支付宝的“相互宝”功能,但在“相互宝”上线之前,杭州早已推出这项政策。


2015年,杭州市总工会印发了《杭州市在职职工医疗互助保障办法》,在职职工每年小小地付一笔,就能在生病时获得最高65200元的医疗补助(报销医保以外的费用)。住院、生孩子、生大病等都能领取这笔钱。


据统计,2019年全市参加职工医疗互助的人员中,已有32985人享受到医疗互助保障金,共计3734.53余万元。


昨天,2020年在职职工医疗互助开始申报啦!快去关注单位里的公告栏,看看所在单位工会是否参加了这项活动。


谁能申报?


本市辖区内的机关、企业、事业单位、社会团体的在职工会会员都可以。不过不接受个人申报,统一由基层工会组织参加,如果不确定自己有没有参加,可以询问所在单位工会。


申报时间?


2019年10月15日至12月31日。如果你在这个日期之后入职,也可以让单位帮你补办,前提是在签订劳动合同的30天内。


需要支付多少钱?


一年满打满算,最高116元/人,比“相互宝”每年最多分摊188元还便宜!这116元覆盖了三类互助项目:住院和规定病种门诊自负医疗费补助互助保障项目(36元)、重大疾病及住院生活补助互助保障项目(60元)、女职工特殊疾病补助互助保障项目(20元)。


可以全部参加,也可以只参加一项或两项。如果你是男同志,就不用参加最后一项。


哪些情况可以领取这笔医疗补助?


看病时,产生以下费用都可以获得补助(补助标准根据实际的自负费用和住院天数,会有所不同):二级以上医院住院自负医疗费、规定病种门诊自负医疗费、二级以上医院住院生活费。


如果你得了这些疾病,不管有没有住院,都能获得补助:非早期恶性肿瘤、急性心肌梗塞等30种重大疾病,原位癌、甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡型癌,6种原发性妇科癌症,6种妇科癌症的原位癌,6种妇科癌症以外的子宫全切术。


如果在申请年度内,首次确诊为30种重大疾病之一的,还可以额外申领1000元关爱慰问金。


怎样领取这笔医疗补助?


首先,一定要记得留下看病材料。不同情况需要的材料也不同,比如申请住院自负医疗费补助的,需提供住院收费收据、住院结算单及出院记录(出院小结)等材料;申请重大疾病和女职工特殊疾病补助的,需要出院记录(出院小结)、术后病理报告或血液检验结果等报告单。


其次,规定病种的医疗补助为“半年一结”,上半年的补助可在7月、8月申请,下半年的可在次年1月至3月申请。其他项目全年都可以申请。


领取途径有三种:“杭工e家”App、杭州工会网上服务大厅、各地职工服务中心窗口。补助金一律通过银行卡发放。


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