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随着市民生活水平的提高，继高血压、高血糖、高血脂这“三高”后，又出现了“第四高”——高尿酸，高尿酸最严重的危害就是导致痛风发作和肾脏损害。无锡市二院风湿免疫科主任医师任天丽介绍，目前，痛风和高尿酸血症患者越来越多，且呈现年轻化趋势，患者中甚至出现了初中生、小学生。而关于痛风的种种误区，让很多病人走了弯路。 食物对尿酸的影响占比仅20%-30% 尿酸大部分是嘌呤的代谢终产物，通过肾脏可将多余的尿酸排出体外，以此来维持血中尿酸的平衡。因此食入富含嘌呤的食物，正常情况下是不会影响总的尿酸水平的，如果合成和排泄异常，则会使血中尿酸水平高于正常。如果空腹尿酸水平高于420微摩尔每升，即为高尿酸血症。值得注意的是，高尿酸血症往往没有症状，并非每个患者都会发作痛风，因此不少人对于这种疾病不以为然。实际上，长期尿酸超标，不仅会诱发痛风，还会损害肾脏，有的甚至发展到肾衰、尿毒症。因此，如果体检尿酸超过600微摩尔每升，或者有过一次及以上的关节急性炎症发作，或者有高尿酸加泌尿系统结石，就要开始治疗。 有些人认为，既然痛风是吃出来的，只要控制饮食就可以控制疾病。但单纯严格低嘌呤饮食或素食主义，并不足以控制尿酸。因为人体内，通过食物吃进去的嘌呤仅占20%-30%，70%以上的因素还是人体对嘌呤的合成及排泄出了问题。简单地说，只靠饮食来控制，仅能使尿酸水平减少20%-30%，对改善高尿酸血症的作用是有限的。 奶茶果汁、黄酒高汤才是痛风患者的大忌 在人们印象中，豆制品是高嘌呤食物，是痛风患者的大忌。其实无锡人喜好的百叶、豆腐属于低嘌呤食物。专家提醒，倒是一些高糖分食物，如奶茶、果汁等虽然没有较高的嘌呤，但在果糖代谢的过程中会产生大量的尿酸，同样会诱发痛风的发作。痛风患者如今年轻化，很大一部分原因就是奶茶喝多了。其次是酒类，人们都知道啤酒加海鲜能诱发痛风，但其实无锡人爱喝的黄酒比啤酒更容易导致尿酸增高。随着秋冬季节的来临，火锅吃得多了，肉汤、骨头汤也喝得多了，火锅汤等高汤会让体内产生很多嘌呤。当然，也别以为只有肉类才是高嘌呤食物，部分植物性食物如莴笋、香椿、芦笋、香菇、豆苗等嘌呤含量也比较高，如果代谢功能不好，经常食用也可引起高尿酸血症。还有些人认为尿酸是酸，多吃碱性食物就能酸碱中和，因此花大价钱购买苏打水，吃苏打饼干。其实大量摄入碱性食品，不光对疾病治疗没有帮助，反而会损害身体健康。 短期内的剧烈运动反而会诱发痛风 很多人坚信运动可以促进尿酸的排泄，有利于疾病的恢复，但要注意，运动锻炼提倡合理、适度、持久，避免冲动、盲动、一时痛快。短期内的剧烈运动，例如打球、跑步、爬山、长途步行等，可使痛风患者出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，可暂时升高血尿酸，诱发痛风。因此，在无痛风表现症状的时期，可以进行低强度、有节奏和持续长的有氧运动，如散步、快步走、骑自行车、做广播体操及游泳等，每次30分钟，每周3-5次，循序渐进、持之以恒，以促进身体机能的代谢和恢复。（张纪红） |
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