「每日一肌」肩胛提肌——解剖学入门到精通

肩胛提肌位于颈后外侧部，下半部分位于斜方肌上部的深面，但是随着肩胛提肌向颈外侧上升，上半部则由深浅出。肌腹大约有2指宽，肌纤维沿肌腹长轴旋转而上。

肩胛提肌后面观

肩胛提肌附着在颈椎横突。除了第1颈椎横突稍大，其他横突向外侧延伸大约相同的宽度。

通过颈椎椎间孔的臂丛支配上肢。当触摸到横突就可以定位肩胛提肌的起点，要用指腹轻触，避免造成对神经的压迫。

外侧观

无论是通过斜方肌上方的肌纤维还是直接从颈外侧，肩胛提肌都能完全触摸到。

功能

单侧肩胛提肌：上提肩胛骨、下回旋肩胛骨（肩胛胸廓关节），侧屈头和颈，向同侧旋转头和颈

双侧肩胛提肌：后伸头和颈

肩胛提肌起止点

起点：第1-4颈椎横突

止点：肩胛骨上角和肩胛冈之间的肩胛骨内侧缘

神经分布：第3、4颈神经和肩胛背神经(C4,C5)

何时使用肩胛提肌？

· 开车变道行驶时转头

· 用肩膀和耳郭夹持电话

肩胛提肌

俯卧位

1.患者仰卧位、俯卧位或侧卧位。通过位于肩胛骨上角和肩胛骨内侧缘上部的斜方肌触摸肩胛提肌。

2.将手指放置在肩胛骨上角，然后按摩肩胛提肌肌腹。肌纤维很可能会有绳样的质感。

3.沿着肌纤维向上触摸，延伸至颈外侧到颈椎横突。

√ 能否将肩胛提肌纤维与斜方肌纤维区分开？触摸的肌纤维是否向颈外侧走行？

介绍另外一种经颈外侧触摸肩胛提肌浅部肌纤维的方法。

俯卧位，颈外侧面观。弹拨肩胛提肌浅部纤维

1.患者仰卧位、俯卧位或侧卧位。确定斜方肌上部纤维的位置。

2.两手指向前滚动离开斜方肌，同时向颈部组织按压。

3.手指轻柔向前、后弹拨肩胛提肌纤维，你会感到一明显的条索状组织向上走向颈外侧，向下走在斜方肌深面。

4.将指尖置于肩胛提肌，告知患者反复交替提升、放松肩胛骨，你是否感觉到肩胛提肌在指尖下方收缩与放松？

仰卧位。头向按摩对侧被动旋转45。，使颈椎横突进一步前移。而且使得肩胛提肌获得更明显的张力。

肩胛提肌位于外侧头夹肌与后斜角肌之间，因为它能引起肩肝骨运动，所以可与其他2块肌肉区分开来。没有其他位于斜方肌上部深面或附着在颈椎外侧的肌肉具有这个功能。