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慢性胃炎内镜下的基本表现 1、黏液分泌增多 附着在黏膜表面不易脱落，用水冲洗后可见黏膜表面发红或糜烂剥脱，需与咽下的唾液或十二指肠反流的黏液鉴别。一般而言，咽下或反流的黏液含较多的气泡，可以随胃壁蠕动而移动，以此鉴别。 2、充血 往往呈小斑片状或线状发红。若有的地方充血，有的地方不充血，则呈斑片状，发红处境界不明显，色调鲜红。线性充血常见于黏膜皱襞隆起处。  3、红白相间或花斑样改变 为散在均匀的小红点，红点与红点之间的黏膜略苍白，有的像麻疹的皮肤，一般黏膜平整。 4、水肿 黏膜反光增强，稍苍白，肿胀感，胃小区结构显著。 5、糜烂 黏膜上皮完整性受损，表层黏膜剥脱，大的成片，小的如针尖，表面常附薄白苔，多伴有出血。可分为3型。 （1）隆起型：丘疹样，顶端呈脐样凹陷，可被覆暗褐色血痂或白苔，周围潮红如天花的皮损，多发生在胃窦部黏膜皱襞顶端； （2）平坦型：几乎与周围黏膜水平一致，表面多不光滑，可被覆褐色或白色分泌物； （3）凹陷型：最常见，比周围黏膜低，表面粗糙或被覆有分泌物甚至出血，范围或大或小，形态常不规则，或局限分布，或弥漫分布。  6、出血斑点 胃黏膜可出现散在小点状或小片状新鲜或陈旧出血，重者可见炎症表现且出血较多。 7、黏膜颜色改变 正常黏膜呈橘红色。黏膜萎缩时呈灰、灰白、灰黄或灰绿色，同一部位深浅不一，境界常不清晰，范围可大可小。萎缩范围内也可残留红色小斑。萎缩范围可以是弥漫的也可是局部的，甚至呈小灶性，黏膜变薄而凹陷。 8、黏膜下血管透见 萎缩初期可见到黏膜内小血管，重者可见黏膜下大血管，如树枝状，暗红色，有时犹如在黏膜表面上，易与皱襞相混，胃底贲门部血管正常时亦可见到。  9、黏膜皱襞变细或消失主要表现在胃体部。萎缩程度可分3度，皱襞变细为轻度；皱襞消失为重度；介于两者之间为中度。 患者朋友如果还是看不懂胃镜单上的这些信息，可详细咨询专业医师。 |
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